中醫常識

傷寒的症狀有哪些

傷寒是一種急性腸道傳染病, 在臨床上是比較常見的, 這種疾病主要由傷寒桿菌引起的。 其中傷寒的症狀表現也是比較明顯的, 不同類型的傷寒症狀表現也有明顯的區別。 不同年齡階段的傷寒表現也不一樣。

(1)輕型:

發熱在38℃左右, 全身毒血症狀輕, 病程短, 1~3周即可恢復, 症狀不多, 缺乏典型傷寒表現, 易致誤診和漏診, 兒童病例不少見, 亦可見于病前曾接受過傷寒菌苗預防接種者, 或發病早期已應用有效抗菌藥物治療者。

(2)暴發型(重型):

起病急, 毒血症狀嚴重, 病情兇險, 發展快, 畏寒, 高熱或過高熱, 腹痛, 腹瀉, 休克, 中毒性腦病, 中毒性心肌炎, 中毒性肝炎, 中毒性鼓腸, 亦可併發DIC等, 如能早期診斷, 及時治療搶救, 仍有可能治癒。

(3)遷延型:

起病初始表現與普通型(典型)相同, 由於機體免疫力低下, 發熱持續不退, 可達數月之久, 弛張或間歇熱型, 肝脾腫大亦較顯著, 伴有慢性血吸蟲病的傷寒病者常有此型的表現, 這種患者的抗菌藥物治療不甚滿意, 有時需配合抗血吸蟲病治療才能控制病情。

(4)逍遙型:

全身毒血症狀輕, 病人常照常生活, 工作, 不察覺患病, 部分患者則可突然發生腸出血或腸穿孔而就醫。

(5)頓挫型:

起病較急, 近似典型傷寒表現, 但在1周左右發熱等症狀迅速消退而痊癒。

(6)小兒傷寒:

小兒傷寒的臨床過程表現不典型, 年齡越小越不典型;年齡越大, 則越接近成人的疾病表現, 嬰幼兒傷寒, 起病急, 病情重, 嘔吐, 腹痛, 腹瀉等消化道症狀常見, 常出現不規則高熱,

伴驚厥, 脈快, 玫瑰疹較少見, 外周血象白細胞數增高, 常伴發支氣管炎或肺炎, 學齡兒童則多屬輕型或頓挫型, 與成人表現近似, 病情較輕, 病程較短, 相對緩脈少見, 白細胞數不減少, 腸道病變亦較輕, 腸出血與腸穿孔併發症也較少。

(7)老年傷寒:

症狀亦不典型, 發熱不高, 虛弱明顯, 易併發支氣管肺炎與心功能不全, 持續的胃腸功能紊亂, 記憶力減退, 病程遷延, 恢復緩慢, 病死率較高。