結腸炎的癥狀及治療_結腸炎基本治療

結腸炎的癥狀及治療。 結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎， 起病多緩慢， 病情輕重不一， 腹瀉是主要癥狀， 排出膿血便、粘液血便或血便， 常伴里急后重， 有腹痛→便意→排便→緩解的特點。 結腸炎的癥狀及治療。

四季養生網健康專家為您解答：

一、結腸炎癥狀

1.消化道癥狀

常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現。 遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。 大便次數增加， 日行幾次或數十余次， 肛門下墜， 大便不爽。 慢性腸炎急性發作時， 可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

2.腹瀉

是結腸炎最常見的癥狀， 多有粘液性血便、水樣便、粘液便、稀便等糞便異常。 輕者每1～2小時排便一次， 有時全為粘液膿血便或水樣便而無糞質。 潰瘍性結腸炎病人5%可有便秘， 這種情況多為之腸炎型病例， 因其便時帶有血， 常易誤認為痔出血。

3.便秘

結腸炎、直腸炎是導致便秘的原因，

從全身性代謝紊亂、神經系統疾患， 到肛門局部的細小肛裂均可引起。

4.腸出血

是潰瘍性結腸炎最初的主要癥狀之一， 多數情況下血混于液體糞便中， 便時可附著于糞便外面。

5.腸炎體征方面

長期腹部不適或少腹部隱隱作痛， 查體可見腹部、臍周或少腹部為主， 有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛等。

6.腹痛

慢性反復發作的病人常伴有腹痛， 多為輕度到中度痙攣性腹痛， 多在左下腹及左側腹部， 多數情況下呈陣發、短暫、輕微的腹痛、腹瀉發作時腹痛顯著， 有腹痛-便意-排便后減輕的規律。 重癥病人可引起持續性劇烈性疼痛， 直腸受累嚴重多伴有里急后重的癥狀。

7.全身表現

呈慢性消耗癥狀， 面色不華精神不振，

少氣懶言， 四肢乏力， 喜溫怕冷。 如在急性炎癥期， 除發熱外， 可見失水、酸中毒或休克出血表現。

二、基本治療

1、飲食：充分休息， 避免疲勞和精神過度緊張。 給刺激性少的容易消化營養豐富飲食， 盡量避免含粗糙纖維食物， 暫時不吃牛奶和乳制品。 適當補充液體和電解質， 補充維生素乙和鈣。 服鐵制劑和葉酸治療貧血。 病情嚴重， 腹瀉頻繁， 營養嚴重不良的病人， 可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養。

2、抗感染藥：水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎， 防止并發癥有較好療效。 有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。 如不見效和有不良反應， 可改用甲硝噠唑。 新霉素和酞磺噻唑也有效用。

3、激素治療：腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況，

使病程緩解， 排糞次數減少， 復發癥狀減輕和食欲增加。 但也有的病人效果不好， 并可使潰瘍穿孔， 出血和愈合緩慢。 現在認為應用范圍較小， 對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕， 病情好轉;對于長期反復發作的效果并不滿意;促皮質激素單位溶于葡萄糖溶液， 靜脈滴注， 癥狀改進后改用肌肉注射。 氫可的松靜脈注射， 癥狀緩解后逐漸減量， 可給藥。 皮質激素對緩解癥狀比可的松效用較好， 但維持緩解的效用不如可的松。 這種治療如癥狀無改進， 不應繼續超過2周。

4、免疫抑制藥：硫唑嘌呤， 每日1次， 可改變病的進程， 抑制臨床表現， 但不能改變基礎病，

常用于靜止期減少復發， 也可能中毒， 應加注意。 6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。

5、止瀉藥：可減少排糞次數， 減輕腹痛， 常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。 止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸， 應慎重使用。 也可給鎮靜藥物和解痙藥物。

6、保留灌腸：常用于直腸和乙狀結腸炎， 可減輕癥狀， 促使潰瘍愈合。