休克最新分型四型

休克有很多種發病原因， 有可能是因為缺氧引起的休息， 也有可能是因為貧血的因素或者心源性休克， 所以出現休克的患者， 應該要采用急救的方法讓患者清醒過來， 但是要檢查清楚休克的原因。 休克分成四大類型， 分別是低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克以及分布性休克， 大家可以了解四種癥狀的表現癥狀。

不論是哪一種急性循環衰竭， 結果都是氧需求和組織氧可利用性之間不平衡， 造成區域組織缺氧， 這是器官功能障礙和多器官功能衰竭發生的重要誘因。 在低血容量、心源性和梗阻性休克中， 最初期的異常是心輸出量的減少和由此而致的氧運輸不足。 然而， 膿毒性休克最重要的問題是因為炎癥反應組織需氧增加， 還有氧攝取能力和心肌收縮力的改變。 然而， 盡管在這些病人心輸出量可能正常或甚至增加， 但是仍然不能為氧需求增加的細胞提供足夠的氧。

1、低血容量性休克

這種類型休克發生在細胞內或細胞外液丟失引起血管內容量衰竭的時候。 低血容量性休克是休克最常見的類型。 低血容量性休克最明顯的原因是急性出血， 但是它還可能發生在嚴重嘔吐和腹瀉導致急性脫水的病人，

2、心源性休克

這種類型休克的特征是原發于心臟泵功能衰竭。 心源性休克最常見于急性心肌梗死， 但是還有其他原因， 包括嚴重心臟瓣膜病、嚴重心肌炎、心肌病終末期和嚴重心律失常。 心源性休克死亡率為75%， 在四種類型休克中死亡率最高。 心源性休克的特征是低心輸出量， 高心臟充盈壓和高外周循環阻力。

3、阻塞性休克

這種類型休克是因為對正常血流有阻力造成的， 原因可以是血液從心臟流出阻塞例如大塊肺栓塞、嚴重的主動脈夾層、或嚴重的主動脈狹窄， 也可以是舒張期心臟充盈阻力增加例如心包填塞和張力性氣胸。 阻塞型休克的典型特征是低心輸出量和高外周循環阻力。 右心充盈壓增高見于肺栓塞， 左右心充盈壓均增高見于心包填塞。 肺動脈壓升高也見于與肺栓塞有關的心源性休克。

4、分布性休克

這種類型休克的特征是血管容量增加。 最常見于膿毒血癥， 繼發于炎癥介質釋放。 其他原因包括過敏性休克、神經源性休克和急性腎功能不全。 其典型的血流動力學特征是正常或高心輸出量， 低SVR（因為血管張力降低）和低心臟充盈壓。