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五種抗炎藥,濫用易心梗

近期, 《英國醫學雜誌》的研究發現, 濫用非甾體抗炎藥(NSAIDs)會增加心梗風險。 來自加拿大麥吉爾大學等的研究者對共計40余萬患者的臨床資料進行重新分析發現, 長期(1個月以上)濫用布洛芬、塞來昔布、萘普生、羅非考昔、雙氯芬酸這5種抗炎藥會顯著增加急性心肌梗死的風險。

其實, 除了羅非考昔由於安全問題被撤回外, 上述藥物只要在醫生指導下合理使用都是安全的。 臨床上, 常用它們來解熱、鎮痛、抗炎, 比如發熱時, 患者常會用布洛芬來退燒;類風濕患者出現疼痛, 可能會需要服用非處方藥萘普生或處方藥塞來昔布來緩解;腰背酸痛的患者常用的扶他林乳膠劑中就含雙氯芬酸。

但如果長期濫用, 也會吃出危險。 《國家藥品不良反應監測年度報告(2016年)》提醒, 胃腸損害是解熱鎮痛抗炎藥最常見的不良反應, 長期或較大劑量應用, 可能導致胃腸潰瘍、穿孔和出血。 尤其是老人, 胃腸道功能下降, 對胃腸不良反應的防禦能力差, 具有較高的胃腸道風險。 一般建議, 患者可在飯後服藥或選擇腸溶等劑型來減少對胃黏膜的刺激, 必要時可在飯前加服質子泵抑制劑。 關於NSAIDs的心腦血管病風險, 2015年, 美國食品藥品管理局(FDA)就曾發出警示稱, 濫用NSAIDs會增加心梗和中風的風險, 並建議心臟病患者服這類藥前諮詢醫生, 服用時間不宜過長,

劑量儘量低。 所以, 建議大家在使用前記住4點:

1.連續使用別超3天。 無論是退熱還是止痛, 如果3天症狀仍不緩解, 應馬上就醫。

2.服後減少判斷性工作。 服藥可能影響判斷力, 導致無法安全駕車或操作機器。

3.不要相互推薦使用。 與他人分享止痛藥是危險的, 請務必將此類藥物小心放置, 以防被其他人使用。

4.別飲酒。 NSAIDs不應與含酒精的飲料一起用, 某些藥物也可能與止痛藥相互影響, 服藥前要諮詢醫生。