睾丸摸著疼
我們都知道， 睾丸疼痛是男科睾丸痛是男科臨床常見的病症之一。 睾丸炎是睾丸疼痛的常見原因。 此外， 睾丸扭轉、睾丸損傷、睾丸缺血性疼痛都是引起睾丸疼痛的主要病因。 睾丸疼痛的治療應在確定其病因的基礎上進行對症治療， 一時查不出原因， 則可做鎮靜和止痛的對症治療。 那麼下面我們就來瞭解一下睾丸摸著有點疼是怎麼回事吧！
慢性睾丸痛是間歇性或持續性的單側或雙側睾丸疼痛超過三個月,嚴重影響其生活品質， 為泌尿男科常見病和多發病。 大部分患者均有明確的病因：如睾丸的炎症、損傷、扭轉和腫瘤等；附睾炎症、囊腫和腫瘤等；精索靜脈曲張、輸精管結紮術後、腹股溝疝和鞘膜積液等；泌尿系結石、前列腺炎和前列腺增生等。 但國外有研究發現18.6%～25%患者為特發性,無明確病因。 特發性慢性睾丸痛由於其病因不明， 對泌尿男科醫生和患者都是一種困惑、治療頗為棘手。
1978年 Devine首創精索去神經術治療2例慢性睾丸痛獲得成功。 2008年 Levine等 應用MDSC治療最大宗95例慢性睾丸痛患者， 平均年齡40歲， 平均疼痛時間62月（5～252月）；病因：43%為特發性， 8%是輸精管結紮術後， 7%是創傷後， 9%是疝修補術後， 9%是附睾炎後；疼痛完全緩解率71%， 部分緩解率17%。 進一步又對2006～2010年施行MDSC手術的病例進行分析， 發現一組過去有陰囊手術史的慢性睾丸痛病人， MDSC也有一個較好的疼痛緩解率。
MDSC主要的優勢是保留了睾丸和附睾， 患者從心理和生理上更為認同；手術的目標是分離切斷精索內所有可能含神經纖維的結構， 同時保留動脈（睾丸、提睾肌和輸精管）、一些淋巴管（以減少鞘膜積液的發生）以及輸精管（如果之前沒有被結紮過）。 選擇MDSC的關鍵是對精索封閉有暫時的疼痛緩解效果。 手術前患者的知情同意十分重要， 因為手術後疼痛雖然很少會加重但可能會持續。 並且有相類的手術併發症如陰囊血腫、鞘膜積液、睾丸萎縮以及性腺功能減退出現的風險。
