變異性心絞痛治療方法

心絞痛是一個對身體健康危害很大的疾病， 這類疾病產生的原因比較多， 對心絞痛在治療上， 需要很好的方法， 這樣對穩定患者病情才會有很好幫助， 那變異性心絞痛治療方法該如何選擇呢， 常見就是藥物， 藥物對控制這類心絞痛有很好幫助， 而且使用上也是比較簡單， 是患者不錯之選。

變異性心絞痛治療方法：

治療原則：

在冠脈痙攣的臨床處理中， 首先應該注意詳細詢問病史和查體， 以及採用必要的輔助檢查， 積極尋找可能導致和誘發冠脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的。 針對原發的全身情況， 合併的內分泌疾病， 慢性炎症和過敏狀態的處理是冠脈痙攣治療的前提。 在此基礎上， 應用合理的藥物治療。

首先， 由於長時間冠脈痙攣可以繼發血栓形成， 在急性期， 應按照ACS處理的常規給予抗栓治療， 之後可長期服用阿司匹林。

他汀治療不僅可以調脂，

而且能夠穩定斑塊， 改善受損的內皮功能， 應該長期服用。

鈣拮抗藥的應用是變異型心絞痛患者有別于其他ACS患者的地方， 應結合患者的心率、血壓及心功能情況選擇鈣拮抗劑。 可首選地爾硫卓， 尤其在急性期反復發作時， 可以靜脈持續應用。 對於合併緩慢心律失常的患者， 也可以選擇二氫吡啶類鈣拮抗劑， 如硝苯地平緩釋劑等。

還可以同時合用靜脈或口服的硝酸酯類藥物。 由於多數變異型心絞痛患者在夜間或淩晨發作， 在藥物應用時， 應當根據時間生物學的原則， 可考慮睡前加用一次鈣拮抗劑和硝酸酯類藥物。

由於在使用β受體阻滯劑時， β受體的擴血管作用被阻滯， 而α受體的縮血管作用相對增強，

可能會誘發和加重動脈痙攣， 一般不主張應用β受體阻滯藥， 除非合併較嚴重的肌橋或固定狹窄。

對於沒有合併嚴重固定狹窄的變異型心絞痛患者， 在嚴格戒煙， 積極治療誘發痙攣的全身情況和疾病， 以及強化藥物治療後， 大部分患者並不需要PCI或CABG治療， 除非影像學檢查提示局部存在明確的不穩定斑塊(如夾層、潰瘍等)。 而且， 即使接受了再血管化治療， 因為冠脈痙攣的神經體液異常基礎仍然可能存在， 患者仍需堅持上述藥物治療。 而對於變異型心絞痛合併心律失常， 以解除冠脈痙攣治療為主， 不主張常規植入器械， 包括起搏器和ICD。

對變異性心絞痛治療方法認識後， 在對這類心絞痛治療方法選擇完全可以放心進行，

變異性心絞痛治療也需要很長時間， 因此患者在治療疾病過程中， 飲食、情緒都是要進行調整， 這樣對預防疾病發作有很好幫助。