解惑疾病

注意!糜爛性胃炎病因逐個數

胃炎是胃粘膜炎症的統稱。 常見病, 可分為急性和慢性兩類。 急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。 確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。

本病常見於成人, 許多病因可刺激胃, 如飲食不當, 病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病。

常見的糜爛性胃炎的病因有:

(一)外源性因素

某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質類固醇、某些抗生素、酒精等, 均可損傷胃的粘膜屏障, 導致粘膜通透性增加, 胃液的氫離子回滲入胃粘膜, 引起胃粘膜糜爛、出血。 腎上腺皮質類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加, 胃粘液分泌減少、胃粘膜上皮細胞的更新速度減慢而導致本病。

(二)內源性因素

包括嚴重感染、嚴重創傷、顱內高壓、嚴重灼傷、大手術、休克、過度緊張勞累等。 在應激狀態下, 可興奮交感神經及迷走神經, 前者使胃粘膜血管痙攣收縮, 血流量減少, 後者則使粘膜下動靜脈短路開放, 促使粘膜缺血缺氧加重、導致胃粘膜上皮損害, 發生糜爛和出血。 嚴重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放, 前者刺激胃壁細胞釋放溶酶體, 直接損害胃粘膜, 後者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障。