炎炎夏日 當心急性腦中風“偷襲”你
腦卒中俗稱“中風”， 發病率高、致殘率高、死亡率高。 《中國腦卒中防治報告2018》指出， 中風仍為我國成年人致死和致殘的首位原因。 中國卒中學會發布的流行學調查數據表明，
在中國， 有很多人不了解腦梗的前兆， 導致很多患者從發病到救治錯失了黃金治療時間窗， 最終可能致死或致殘。 腦梗治療可以靜脈溶栓的時間窗為3.5小時以內， 只要在這段時間內被送往醫院進行靜脈溶栓， 就有可能避免癱瘓、失語等嚴重后遺癥。
神經介入科大夫與時間搶速度
入夏的一個凌晨， 正在睡夢中的國際著名神經介入專家、火箭軍特色醫學中心(原火箭軍總醫院)血管神經外科姜衛劍教授， 被急診電話驚醒：“急救車送來一位意識不清伴失語的患者， 請速來會診!”
患者劉先生， 家住北京海淀區， 今年47歲， 據妻子介紹， 他長年在外地工作，
醫生從患者的臨床表現和檢查初診：急性腦血栓。 計算發病時間已超10小時， 血管內治療最佳時間窗已經超出。 這家醫院建議患者立即轉診火箭軍特色醫學中心。
凌晨3：53， 患者被急救車送到火箭軍特色醫學中心急診科。
3：59， 采集完病史后， 患者出現重度昏迷。 4：16， 完成患者頭顱核磁掃描。 檢查結果：患者基底動脈閉塞，
此時， 姜衛劍的腦海里已經形成一個“冒險”的方案：立即實施基底動脈機械取栓術!
在別人看來， 這個方案太“冒險”， 不僅因為發病時間太長， 基底動脈完全閉塞， 右枕葉梗塞復雜;更是因為教科書和醫療實踐沒有先例， 一旦出現問題沒有借鑒。
而在姜衛劍看來， 所謂的時間窗是醫療實踐積累的“公約數”， 一旦醫生的技術提高了、方案科學了、患者的生命體征堅強了， 這個“公約數”就會改變。 同時， 患者到了生與死、存與亡的關頭， 治病救人是第一要務。
“患者病情兇險， 手術難度大， 考驗我們的時候到了!要想盡一切辦法挽救患者的生命，
動員之后， 助手們開始分工忙碌， 姜衛劍又詳細地推演了一遍手術方案， 更堅定了這樣的信心：盡管已經超出血管內治療最佳“時間窗”， 但后循環血管開通的“時間窗”可以個體化延長。
5：10， 患者推進手術室。
5：30， 股動脈穿刺， 造影顯示患者基底動脈閉塞， 微導管穿過閉塞段造影顯示基底動脈尖。 姜衛劍為患者Solitare拉栓， 取出黃白色碎片狀組織后， 再次造影顯示：椎基底動脈顯影清晰、前向血流暢通。
6：10， 基底動脈完全開通。
手術結束， 患者意識障礙立即緩解， 生命體征平穩。 第二天， 患者神志轉清， 呼喚有回應， 自感左側肢體的力量已恢復正常， 右側肢體力量稍顯微弱。
患者妻子看到丈夫起死回生，
半個月后， 患者康復出院， 可以正常說話交流、正常行走、正常吃飯， 臉上又綻放出昔日的笑容。
急性腦梗來勢兇：七大異常信號要重視
夏季酷暑難當， 處于腦梗發病高發期。 腦梗是中老年人最容易患上的疾病之一， 嚴重的腦梗對生命威脅極大， 是造成中老年人死亡的重要原因。 總結起來， 腦梗有以下七大癥狀表現， 一定要引起高度警覺。
1.劇烈頭痛。 發病前會反復頭痛頭暈， 突然自覺暈眩、視覺旋轉， 幾秒鐘后會恢復正常。
2.半身不遂。 可以是單個肢體或一側肢體， 可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重， 并出現吞咽困難， 說話不清， 惡心， 嘔吐等多種情況，
3.舌根發硬。 忽然感覺舌根部僵硬、舌頭脹大、吞咽困難、說話不清楚,查看舌頭并無紅腫現象。
4.突然跌倒。 由于腦血管疾病導致肢體功能障礙， 或共濟失調和平衡失調， 導致容易摔倒， 不要誤認為它只是一種簡單的骨科情況而延誤治療的最佳時機。
5.握力下降。 單側手突然無力,手握物體落地,如在刮剃胡須頭轉向一側時,手臂突然失去握力,致使刮胡工具落地。
6.脾氣暴躁。 語言和精神變化也是腦梗塞的先兆， 發音困難、寫字困難和性格改變， 脾氣變得暴躁， 脾氣火爆者可變成沉默寡言。
7.困倦嗜睡。 往往感覺疲憊、勞累， 總想睡覺。 隨著腦動脈硬化的惡化， 動脈管腔變窄， 腦缺血加劇。 約80%的人經常在缺血性腦梗塞發作前5到10天經常頻繁打哈欠， 一定要高度重視這個重要的預警信號。
急性腦梗致死快：應急施救要學會
急性腦梗塞發病突然、病情危急、致死率高，很多腦梗塞患者一旦發病后就會猝然暈倒、不省人事、昏迷不醒，伴隨口角歪斜、語言不利而出現半身不遂等，如果不及時搶救，往往會危及生命，但這時候家人都會驚慌失措。
腦梗發作的第一時間，首先撥打120急救電話尋求幫助;同時，檢查一下生命體征情況，如呼吸和心跳已經停止，馬上做心肺復蘇(心臟按壓)。如果意識清楚，可讓患者仰臥，頭部略向后，不需墊枕頭，蓋上棉毯以保暖;失去意識的病人，應維持昏睡體位，以保持氣道通暢等。
如果患者嘔吐，臉朝向一側，讓其吐出。用干凈手帕纏在手指上伸進口內清除嘔吐物，以防堵塞氣道。裝有假牙者，要立即取出假牙;此時千萬不要給患者進食或飲水。
對腦梗塞患者不能進行搖晃、前后彎動或捻頭部、頭部震動等不當急救措施。如果出現抽搐，迅速清除患者周圍的危險物品，用手帕包著筷子放入病人口中，以防抽搐發作咬傷舌頭。無筷子時也可用手帕卷著，墊在上下牙之間。
急救車到達時，要將患者病情快速準確地告知醫生。要點：發病具體時間、有無嘔吐、癥狀是否逐漸惡化、意識情況如何、頭痛程度、是否手腳麻痹和語言障礙、是否服用降壓藥、有無受傷等等。
急性腦梗太可怕：七大預防措施要牢記
1.科學午睡。在炎熱夏季，有心腦血管疾病者午睡時間不要超過60分鐘，切忌在午飯后立即上床躺下，應休息15分鐘左右后再睡(看看報紙、走一走、聊聊天等)。為保證午睡質量，在午飯前或飯后半小時，喝100毫升白開水。既能減少腦血管意外的風險，又可以使大腦得到充足休息。有的腦血管病患者餐后會出現頭痛、頭暈、疲勞等，建議延后午飯時間，例如平時12點吃午飯，可改在12：30吃午飯，13：20以后再午睡。這樣既能減少腦梗塞的發生，又可使大腦得到放松，消除疲勞。
2.健康飲食。限制主食攝入量，控制體重。少吃動物脂肪和動物內臟，如肥肉、肥腸等，因為這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。多吃新鮮蔬菜水果，多吃深海魚類，控制鹽分的攝入，控制總熱量的攝入。
3.加強運動。平時要堅持適度的有氧鍛煉，如慢跑、跳健身操、騎單車、游泳等，運動時兩條腿的交替運動，使大腦的興奮和抑制的節律變得十分和諧，同時運動又增強了心肺功能，促進了血液循環，供給大腦充足的血液和氧。每天活動半小時到一小時，每周至少5天。
4.語言交流。語言交流是鍛煉大腦的體操，平時要多動嘴交流，交流的對象可以是兒女、街坊、親戚、朋友等。另外還要多動腦，勤思考，多看些有益于身心健康的書刊雜志。
5.作息規律。堅持早睡早起，規律飲食，避免熬夜，晚上10點半之前上床睡覺，睡覺前不要喝茶，不要看太久的電視。
6.定期體檢。最好每半年檢查一次膽固醇和血脂和頸動脈超聲。管理好血壓、血糖、血脂，盡量把血壓、血糖、血脂控制在正常水平。
7.自我減壓。不要給自己過大的工作壓力，工作以外時間，打打牌、下下棋、聽聽歌、逛逛公園等，要強迫自己完全放松下來，節假日可以和家人出去旅游、踏青、賞花等。
文/莫鵬、張倩(火箭軍特色醫學中心) 一定要高度重視這個重要的預警信號。
急性腦梗致死快：應急施救要學會
急性腦梗塞發病突然、病情危急、致死率高，很多腦梗塞患者一旦發病后就會猝然暈倒、不省人事、昏迷不醒，伴隨口角歪斜、語言不利而出現半身不遂等，如果不及時搶救，往往會危及生命，但這時候家人都會驚慌失措。
腦梗發作的第一時間，首先撥打120急救電話尋求幫助;同時，檢查一下生命體征情況，如呼吸和心跳已經停止，馬上做心肺復蘇(心臟按壓)。如果意識清楚，可讓患者仰臥，頭部略向后，不需墊枕頭，蓋上棉毯以保暖;失去意識的病人，應維持昏睡體位，以保持氣道通暢等。
如果患者嘔吐，臉朝向一側，讓其吐出。用干凈手帕纏在手指上伸進口內清除嘔吐物，以防堵塞氣道。裝有假牙者，要立即取出假牙;此時千萬不要給患者進食或飲水。
對腦梗塞患者不能進行搖晃、前后彎動或捻頭部、頭部震動等不當急救措施。如果出現抽搐，迅速清除患者周圍的危險物品，用手帕包著筷子放入病人口中，以防抽搐發作咬傷舌頭。無筷子時也可用手帕卷著，墊在上下牙之間。
急救車到達時，要將患者病情快速準確地告知醫生。要點：發病具體時間、有無嘔吐、癥狀是否逐漸惡化、意識情況如何、頭痛程度、是否手腳麻痹和語言障礙、是否服用降壓藥、有無受傷等等。
急性腦梗太可怕：七大預防措施要牢記
1.科學午睡。在炎熱夏季，有心腦血管疾病者午睡時間不要超過60分鐘，切忌在午飯后立即上床躺下，應休息15分鐘左右后再睡(看看報紙、走一走、聊聊天等)。為保證午睡質量，在午飯前或飯后半小時，喝100毫升白開水。既能減少腦血管意外的風險，又可以使大腦得到充足休息。有的腦血管病患者餐后會出現頭痛、頭暈、疲勞等，建議延后午飯時間，例如平時12點吃午飯，可改在12：30吃午飯，13：20以后再午睡。這樣既能減少腦梗塞的發生，又可使大腦得到放松，消除疲勞。
2.健康飲食。限制主食攝入量，控制體重。少吃動物脂肪和動物內臟，如肥肉、肥腸等，因為這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。多吃新鮮蔬菜水果，多吃深海魚類，控制鹽分的攝入，控制總熱量的攝入。
3.加強運動。平時要堅持適度的有氧鍛煉，如慢跑、跳健身操、騎單車、游泳等，運動時兩條腿的交替運動，使大腦的興奮和抑制的節律變得十分和諧，同時運動又增強了心肺功能，促進了血液循環，供給大腦充足的血液和氧。每天活動半小時到一小時，每周至少5天。
4.語言交流。語言交流是鍛煉大腦的體操，平時要多動嘴交流，交流的對象可以是兒女、街坊、親戚、朋友等。另外還要多動腦，勤思考，多看些有益于身心健康的書刊雜志。
5.作息規律。堅持早睡早起，規律飲食，避免熬夜，晚上10點半之前上床睡覺，睡覺前不要喝茶，不要看太久的電視。
6.定期體檢。最好每半年檢查一次膽固醇和血脂和頸動脈超聲。管理好血壓、血糖、血脂，盡量把血壓、血糖、血脂控制在正常水平。
7.自我減壓。不要給自己過大的工作壓力，工作以外時間，打打牌、下下棋、聽聽歌、逛逛公園等，要強迫自己完全放松下來，節假日可以和家人出去旅游、踏青、賞花等。
文/莫鵬、張倩(火箭軍特色醫學中心)
