中醫常識

什麼是Todd麻痹,導致的病因是什麼?

麻痹在生活中並不少見, 比如趴在桌子上睡一覺醒來, 就會感覺手腳麻痹, 那麼什麼是Todd麻痹呢?Todd麻痹是由什麼原因導致的呢?

Todd麻痹

此病是倫敦生理學家Robert Bentley Todd在1849年首先描述了該疾病, 並以他的名字命名。 Todd’s麻痹是一種發生在癲癇患者身上的神經系統的異常, 即是在癲癇發生出現的短暫癱瘓。 該癱瘓可以是局部的也可以是全身的, 但通常只發生在身體的一側。 它最常見於全身強直陣攣發作(大發作)以後, 並在癲癇的發作過後, 可能會持續幾個小時或偶爾持續幾天。

病因

該病因尚不明確, 但是有兩種假設。

一種是損耗理論, 即運動皮質的耗竭導致神經元的超極化的延長。 其二是NMDA受體啟動導致的短暫的運動纖維失活。 由於癱瘓會很快消失, 因此該病的治療是對症和支持療法。 該病的預後與癲癇的程度有關。

鑒別診斷

該病的最顯著的意義是和中風的鑒別診斷。 在急性期, 某些中風可以觸發局限性癲癇發作。 而如果Todd癱瘓發生在這樣的背景下, 病人的神經系統的病情往往會被過高地估計, 因而會導致諸如溶栓治療錯誤的醫療措施。 基於這樣的原因, 在中風的急性期出現的癲癇發作, 溶栓療法被普遍認為是一個相對的禁忌證, 尤其是在血管影像學檢查前, 依然缺乏腦血管梗塞證據的情況下, 更是如此。 對診斷沒有明確的病例,

禁用溶栓療法。 建議先採用抗癲癇, 抗凝,擴血管, 營養腦細胞, 清除自由基, 針灸等措施, 同時, 儘快做進一步的檢查, 比如, CT及MRI中擴散加權成像(Diffusion-weighted Imaging, DWI)對腦缺血卒中的診斷有重要的價值。