常見疾病

專家:椎動脈型頸椎病如何診斷

偏頭痛:

70%左右病人有偏頭痛, 常在頸部突然旋轉時誘發, 以太陽穴處為明顯, 且常表現為跳痛或刺痛狀。 一般為單(患)側, 如雙側椎動脈受到壓迫, 則表現雙側症狀。

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迷路症狀:

為內耳受侵犯的一種表現, 主要是耳鳴、聽力減退等。 80%~90%的病人有此現象, 十分多見, 主要是由於椎動脈血流受阻, 其分支內耳動脈血供不足所造成的。

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前庭症狀:

前庭是內耳的一部分, 血供不足可引起眩暈, 70%的病人有此平均數。 它的產生、發展和加劇與頸部旋轉動作有直接關係。

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記憶力減退:

也是由於血供不足所引起, 發生率達50%。 經治療、特別是手術治療的病人,

往往在手術剛結束(椎動脈減壓性手術), 就明顯感覺自己“頭腦清楚了”。

專家:椎動脈型頸椎病如何診斷

視力障礙:

約有4成的病人有視力減退、視物模糊、複視(即看東西出現雙影)、幻視, 甚至可有短暫的失明, 這主要是大腦枕葉的視覺中樞以及位於腦幹內的第三、四、六腦神經核及內側束缺血引起的。

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精神症狀:

以神經衰弱為主要表現, 約占40%, 表現精神抑鬱者居多, 欣快者較少;而且多伴有近事健忘、搶佔及多夢現象。

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發音障礙:

較少見, 約占20%。 主要表現為講話時發音不清、聲音嘶啞及口唇麻木等, 嚴重時可以出現發音困難, 甚至影響吞咽。 這主要是延髓及腦神經缺血所致。

專家:椎動脈型頸椎病如何診斷

猝倒:

即突然跌倒, 椎動脈重度痙攣, 引起錐體交叉處一時性缺血所致。 發作的過程大致如下:當病人在某一體位頭頸轉動時, 突感頭昏、頭痛, 病人立即抱頭, 雙腿發軟無力, 隨即跌倒在地。 在發作前多無任何徵兆, 由於在發作過程中沒有意識障礙, 跌倒後可自行爬起。 發生率占10%~20%。

由於在椎動脈周圍分佈著大量交感神經的節後纖維, 因此, 當椎動脈受到刺激、壓迫或曲折時,也必然波及此處的交感神經纖維而引起各種症狀。在臨床上以胃腸、呼吸及心血管症狀為多。個別病例可出現霍納綜合征,表現為瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內陷等。

專家:椎動脈型頸椎病如何診斷

因椎動脈型頸椎病屬於頸椎病中的一型,因此必然同時伴有頸椎病的一般症狀,如頸痛、後枕痛、頸部活動受限等。如果病變同時波及脊髓或脊神經根時,則可出現相應的症狀。

當椎動脈受到刺激、壓迫或曲折時,也必然波及此處的交感神經纖維而引起各種症狀。在臨床上以胃腸、呼吸及心血管症狀為多。個別病例可出現霍納綜合征,表現為瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內陷等。

專家:椎動脈型頸椎病如何診斷

因椎動脈型頸椎病屬於頸椎病中的一型,因此必然同時伴有頸椎病的一般症狀,如頸痛、後枕痛、頸部活動受限等。如果病變同時波及脊髓或脊神經根時,則可出現相應的症狀。