胃時不時絞痛

胃部時不時的有絞痛的症狀， 這很可能是因為胃炎所導致的。 而胃炎也是一種發病率比較高的胃部疾病。 大家都知道， 胃對於人體是有著很重要的作用的， 如果胃部存在著一些病變的話， 一定要及時進行檢查， 然後在進行治療。 下面， 就為大家詳細介紹一下胃炎的相關知識。

一、概述

胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎症， 為最常見的消化系統疾病之一。 按臨床發病的緩急， 一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型；按病因不同可分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎等。 不同病因引起的胃炎其病理改變亦不同， 通常包括三個過程即上皮損傷、黏膜炎症反應和上皮再生。 急性胃炎根據其病理改變又可分為單純性、糜爛出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等， 慢性胃炎根據其病理改變可分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型胃炎三大類。

二、診斷

急性胃炎依據病史、症狀， 診斷不難， 應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑒別。 急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。 急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。

慢性胃炎的確診有賴於胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查。 通過胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑒別。

三、治療

1.急性胃炎

（1）一般治療 臥床休息， 去除病因， 清淡流質飲食或適當禁食。 嘔吐、腹瀉明顯者及時補充電解質和水。

（2）對症治療 給予胃黏膜保護劑和抑酸劑；細菌感染者應給與抗生素。

（3）特殊處理 急性化膿性胃炎應及早給予大劑量敏感抗生素， 病變局部形成膿腫而藥物治療無效時， 可行手術治療。 吞服強酸、強鹼所致的腐蝕性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液態黏膜保護劑， 劇痛時可給予嗎啡等鎮痛藥。

2.慢性胃炎

（1）一般治療 戒煙忌酒；避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等；飲食宜規律，

（2）藥物治療

1）保護胃黏膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。

2）調整胃腸運動功能藥物 上腹飽脹用多潘立酮等。 打嗝、腹脹或有反流現象為主者， 可用胃動力藥。

3）抗生素 如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌陽性， 應服用抗生素， 克拉黴素、羥氨苄青黴素等， 都有清除Hp的作用， 一般可選用兩種， 常與胃黏膜保護劑和抑酸劑聯合應用。

4）降低胃酸藥物 如鹼性制酸藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁；H2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁；質子泵抑制劑奧美拉唑、拉索拉唑等。

5）止痛藥 上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2， 以減少胃酸分泌和緩解腹痛症狀。

6）其他對症治療藥 可用助消化藥， 如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲矽油片等。 防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者， 甲氰米胍口服。