女性健康

子宮縱隔手術成功率大嗎

對於子宮縱膈的出現, 目前的治療手段還是比較成熟。 選著治療的方式也會影響成功率, 但是方式要根據患者的身體情況來進行選擇的。 治療後的衛生護理和飲食護理也是需要重視的。

手術治療辦法:

1、子宮吻合術

雙角子宮有反復流產者, 除外其他非子宮畸形所致流產原因, 可行子宮吻合術, 從一側宮角至對側宮角做一橫切口, 切入子宮腔(兩側角部應距輸卵管間質部0·5cm以上), 若有縱隔應切除之, 切口可用吸收線縱行做漿肌層間斷縫合, 不穿過內膜層, 將兩側宮角的切口頂點對合起來而形成一個縱行縫合口, 以使矯形後的子宮有一個完整的宮腔。 若兩側宮腔距離較遠, 可在宮底部作“V”形切口, 縫合方法同上。

2、子宮縱隔切除

可經腹部手術或行宮腔鏡手術。 目前, 國內很多醫院採用腹腔鏡監護下宮腔鏡切除子宮縱隔, 使手術安全性提高, 手術成功率達75%左右。 手術宜在月經後5~10d施行, 以5%葡萄糖作為膨宮液, 用鐳射或電刀切除, 自下而上切開子宮縱隔。 為防止術後宮腔粘連, 可放入IUD。 術後反復流產率降低, 足月妊娠率及分娩率提高。

3、殘角子宮切除術

殘角子宮妊娠, 殘角子宮有功能內膜致經血瀦留者, 非孕期確診為殘角子宮者(除非殘角子宮為實性、無內膜、無症狀者), 均須作殘角子宮切除, 同時切除同側輸卵管, 以免以後發生異位妊娠。 以上矯正手術後避孕1年以上方可妊娠, 分娩方式則以剖宮產為宜。

子宮先天發育不良導致的畸形伴有卵巢發育不良者,

懷孕困難, 可以首先通過內分泌治療, 促進功能後再實施手術, 懷孕率會有所增加。