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膽息肉怎么辦

膽息肉的病癥會很麻煩, 剛開始出現的時候或者都會感覺到有惡心嘔吐, 或者腹部的絞痛, 只是發現不了, 還會認為是吃壞了東西, 所以才會導致的癥狀, 結果檢查的時候才發現原來是得了息肉, 而大部分的患者會采用的主要是手術治療為主, 來看一看關于膽囊息肉在治療的時候要掌握幾個原則。

膽息肉對患者的傷害非常的大, 膽囊息肉病變臨床并不少見, 一般認為手術是根治的方法, 但事實上并非所有“膽囊息肉”都須手術治療。 因其病變類型不同, 大小不一, 疾病轉歸亦不盡相同。 膽囊息肉被確診后,

一般認為治療方案的選擇關鍵是確切判斷病變的性質是屬腫瘤性還是非腫瘤性, 兩者的治療措施截然不同。

前者有癌變可能, 通常應作膽囊切除;后者為無癌變性息肉, 除合并有膽囊結石或具有明顯的臨床癥狀外, 一般不需要作膽囊切除術。

然而。 術前對病變性質的判斷有時比較困難。

大多數學者認為出現下列三種情況時應考慮手術治療:

(1)息肉直徑超過1.0厘米以上。

(2)息肉合并膽囊結石。

(3)息肉伴有臨床癥狀。

對于息肉直徑小于1.0厘米而無臨床癥狀者, 則可采用中醫藥物保守治療,

如息肉在短期內明顯增大或其附著的膽囊壁有局限性增厚等變化時, 則需要行膽囊切除術。

手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。

根據影響“膽囊息肉樣病變”惡變危險程度的諸多高危因素, 提出下列處理原則:

(1)單發病變、直徑大于10mm、廣基結節或蒂粗大者、位于膽囊頸部、年齡大于50歲。

從統計學的角度看, 同時具備以上5點者要及早手術切除, 不要等到一切都水落石出再去手術。

(2)多發病變, 伴有膽囊結石, 即使有癥狀, 年齡大于50歲, 應當積極治療膽結石, 同時定期觀察, 不必急于手術。

(3)單發病變, 小于10mm, 無癥狀, 年齡小于50歲, 允許觀察、隨訪;病變增大出現血流信號或形態有變化則應手術治療。

(4)直徑5mm以上息肉影, 多普勒彩超檢查病變部位有豐富血供提示為惡性新生物, 要早期王術。 不應等到10mm以上。

(5)息肉樣病變伴有血液檢查CEA(腫瘤標記物), 測值明顯升高且除外其他胃腸道腫瘤者要積極手術。

(6)膽囊息肉樣病變, 雖膽壁光滑不厚但有明顯癥狀且反復發作者要密切觀察,

必要時應早期手術。

(7)對直徑小于5mm無癥狀患者應間隔3到5個月隨訪檢查。 一旦病變增大癥狀明顯或出現其他手術指征時須行手術治療。