解惑疾病

九成肝母細胞瘤五歲內發病

廣州日報訊(全媒體記者任珊珊通訊員劉文琴、伍耀豪)廣州一名八個月大的寶寶, 小小的肚子裡幾乎一半的空間被腫瘤佔據。 記者從中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科獲悉, 這個寶寶患有肝母細胞瘤, 經過精心治療, 腫瘤現已被完整切除, 孩子恢復情況良好。

爸媽給8個月大的嬰兒小萌(化名)洗澡時, 發現孩子的小肚子有異常:上腹部不僅高高鼓起, 還硬邦邦的。 爸媽立即帶孩子到醫院檢查。 CT檢查結果顯示, 孩子患有肝母細胞瘤, 腫瘤大不說, 還佔據著人體重要臟器肝臟, 手術風險很大。

小萌的爸媽慕名向中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科主任鄧小耿主任醫師求助。

三維CT成像檢查進一步顯示, 寶寶肝臟內的腫瘤靠近第二肝門處, 侵犯了肝左靜脈, 並緊貼肝中靜脈和下腔靜脈。 由於小萌的年齡太小, 而腫瘤位置如此貼近肝內重要血管, 手術中稍有差池, 都可能導致大出血, 風險非常大。

為了給寶寶保存盡可能多的健康肝組織, 降低術後復發率, 醫生為小萌量身定制定了以手術聯合化療為主的個體化精准治療方案。 小萌先是接受了4個療程的化療, 以盡可能地縮小腫瘤, 有利於手術完整切除腫瘤。 化療過程非常順利, 腫瘤體積縮小到5.5釐米×5.0釐米×5.0釐米, 腫瘤的邊界也比化療前更為清晰。

鄧小耿為小萌制定了腹腔鏡精准左半肝切除手術方案,

手術過程非常順利, 小萌體內的腫瘤被完整切除, 肝內重要的血管也得到保護。

據鄧小耿介紹, 肝母細胞瘤是兒童期最常見的肝臟惡性腫瘤, 90%發生於5歲以內。 由於該病起病隱匿, 早期多無症狀, 約有20%的患兒在診斷時已發生遠處轉移。 但是, 兒童肝母細胞瘤和成人的肝癌不同, 肝母細胞瘤屬於胚胎源性腫瘤, 腫瘤對化療很敏感, 化療效果比較好。 很多巨大的兒童腫瘤可以通過術前化療使腫瘤縮小, 並最終獲得完整切除腫瘤的機會, 總體治療效果也比成人肝癌好。