阿奇霉素吃五天停三天

阿奇霉素是治療敏感菌感染誘發的疾病， 例如肺炎、支氣管炎的治療就經常需要使用這種藥物。 在使用阿奇霉素的時候， 有一種說法是阿奇霉素吃五天停三天， 這樣能減少疾病產生的不良反應和副作用。 那么， 真實的情況是不是這樣呢？下面咱們就來詳細看看吧。

阿奇霉素屬于大環內酯類抗感染藥， 是一種抑菌藥， 對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流血嗜血桿菌、卡他莫拉菌、軍團菌、支原體、衣原體、淋球菌等有效， 尤其是對肺炎支原體可呈殺菌效果。 使用范圍廣， 不僅可用于成人、兒童， 還可用于孕婦(妊娠B級， 意思是實在病情需要時可以服用)和哺乳期的婦女(哺乳L2級， 意思是實在病情需要時可以使用)。

阿奇霉素由于半衰期長(血清半衰期35-48h)， 每日用藥一次。 由于胃腸道反應明顯， 如果口服， 可與食物同時服用。 阿奇霉素對各種感染性疾病有不同的療程。

像成人：對沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病， 僅需單次口服本品1000mg.對其他感染的治療：總劑量1500mg,每日一次服用本品500mg共三天。 或總劑量相同， 仍為1500mg， 首日服用500mg， 第二日至第五日每日一次口服本品250mg。

阿奇霉素吃3天，

停4天的說法靠譜嗎？

不靠譜！

通過阿奇霉素說明書并未找到阿奇霉素都要吃3停4天這種用法。 那這種用法出自何處呢？經過查閱文獻發現《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(2015版)》里面阿奇霉素用法為：10mg/(kg,d)， 每天1次， 輕癥3天為1個療程， 重癥可連用5-7天， 4天后可重復第2療程(但對嬰兒， 阿奇霉素的使用尤其是靜脈制劑的使用要慎重)。 因此阿奇霉素這種吃3或5停4天再重復第2個療程是針對重癥支原體肺炎的治療， 不可將該用法代替阿奇霉素其他適應癥的治療。

為何阿奇霉素有時會用藥后間隔4天再用藥？

可以看出， 阿奇霉素在治療兒童支原體肺炎時， 有用3或5天， 停4天， 再重復第2療程的用法， 為什么要停4天呢？原有有以下4點：

1.阿奇霉素半衰期長， 血清半衰期35-48h。 且在組織中分布廣， 代謝慢。 因此服藥3天后， 即使停用， 阿奇霉素依然能在體內持續作用3-4天。

2.阿奇霉素有明顯的抗菌藥物后效應。 抗菌后效應是指停用抗菌藥物后， 藥物的血藥濃度即使低于最低抑菌濃度， 而細菌仍在一定時間內處于被抵制狀態，

不能生長。 因此表面上阿奇霉素使用3天或者5天后停用， 但病原體仍舊處于被抑制的狀態。

3.阿奇霉素的胃腸道反應和用藥時間成正比。 長期連續靜滴或口服治療， 患兒易出現嚴重的胃腸反應， 還伴有穿刺處疼痛、皮疹、靜脈炎等癥狀。 間歇式給藥可以減少不良反應的發生。

4.連續長時間用藥易產生耐藥。

因此， 綜上所述， 阿奇霉素吃3停4的用法不能一概而論， 不是所有阿奇霉素的適應癥都是用吃3停4天。 但對于兒童重癥支原體肺炎， 阿奇霉素吃3停4天這種間歇式療法從用藥安全性、經濟性、依從性、便宜性、耐藥性均優于連續給藥， 且療效相當。