解惑疾病

揭秘胃病癌變的四個徵兆

腹痛在臨床上是內科疾病的一種常見症狀, 很多疾病都可能引起肚子痛, 因胃病引起的疼痛也因胃病種類的不同而不一樣。

腹痛不一定就是胃病

先來看疼痛的位置, 胃位於上腹部, 胸骨下凹陷至肚臍上方(靠近心窩處)處。 如果將肚子劃分為四個區域來看, 左側偏中上區域疼痛, 最有可能是胃痛。 其中, 慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見的病因之一, 病人腹痛特點無規律性, 多為程度不劇烈的隱痛或脹痛, 在進餐後明顯, 還伴有打嗝(噯氣)、噁心、早飽等症狀。

潰瘍病的腹痛都在上腹部。 胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左,

幽門和十二指腸潰瘍稍靠右, 在臍的右上方。 上腹痛有週期性變化, 即發作起來可持續數日、數周或數月, 然後間斷一時期發作;同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關係, 胃潰瘍有進食—疼痛—疼痛緩解的規律;而十二指腸潰瘍則為進食—疼痛緩解—疼痛的規律, 故後者又稱饑餓痛, 這樣的病人常常在睡眠中痛醒。

值得注意的是, 另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點, 平日毫無症狀, 只有在突然出血或穿孔時才有劇烈腹痛等症狀。 臨床觀察發現, 並非所有的潰瘍病患者都有上腹痛, 尚有相當部分患者可無上腹部疼痛症狀, 而是其他症狀, 如出現上消化道出血、上腹不適和嘔吐等, 在臨床上需經內窺鏡檢查確診。

有關專家對經內窺鏡確診的691例潰瘍病患者進行了分析, 結果發現:

其中無上腹痛者占15.5%(107例)。 為此專家認為, 對於潰瘍病的診斷和治療效果的判斷, 不能僅考慮疼痛的有無。 對於缺乏典型症狀的病人, 在有上腹不適或其他消化道症狀的時候, 尤其是50歲以上老年患者, 不能只滿足於一般臨床診斷, 應進行內窺鏡檢查以提高診斷率。

胃潰瘍發生惡性病變的信號

凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人, 潰瘍病症狀在不明因素下驟然發生了明顯的改變, 原來治療效果較好的藥物, 突然出現治療效果不佳, 病人出現原因不明的低熱, 一般體溫在38攝氏度以下, 這可能是惡性病變的預警信號。

信號一:疼痛性質的改變。 胃潰瘍為飽餐痛,

疼痛在飯後半小時至2小時出現, 至下次進餐前疼痛消失。 一旦疼痛性質發生了改變, 成為持續性的無規則的腹部疼痛或者有所減輕, 應警惕。

信號二:明顯消瘦。 胃潰瘍病人短期內出現容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退, 以及出現消化不良性的腹瀉, 特別在進食肉類食物之後腹瀉隨之加重, 噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物, 對食物中的營養物質有消化吸收障礙, 全身狀態短期內發生急劇惡變, 營養狀況變得很差, 消瘦明顯, 體重急速下降, 出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐, 且藥物治療效果變差, 這也可能是惡變的信號。

信號三:出現上腹飽滿、膨脹, 可捫及包塊。 胃潰瘍一般不會形成腹部包塊, 如果在心窩部摸到包塊,

質硬, 表面不光滑, 迅速增大, 按壓有疼痛, 放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區, 甚至胸骨後。 隨包塊的增大, 嘔吐也隨之加重, 此種情況大都是發生了惡變。

信號四:無法解釋的黑便。 如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便, 或者大便潛血試驗結果持續呈陽性, 並且發生嚴重貧血, 這些現象均表明, 胃潰瘍可能正在惡變。

據統計, 每年老胃病患者由於盲目用藥, 疏於治療導致胃穿孔、胃出血甚至惡變的人數高達160萬。 為此專家提醒胃病患者, 無論是哪種類型的胃病, 只有在明確診斷的基礎上, 選擇恰當的藥物, 並聽從醫生的建議, 將胃病徹底治好, 才能避免胃病的進一步嚴重、惡化。