胸口疼吐血怎麼回事
胸口疼吐血這兩個症狀看起來都非常的嚴重， 胸口疼吐血怎麼回事肯定是患者最想知道的問題， 這些症狀非常符合胃出血， 我們可以先對胃出血的症狀表現等情況進行瞭解， 然後比對自身的特點， 這樣就能得出大致的判斷了。 下面咱們就來看看胃出血的病因和症狀表現。
上消化道大量出血的病因很多， 常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。 上消化道大量出血的病因可歸納如下：
1.上胃腸道疾病
(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。
(2)胃十二指腸疾病 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術後病變等。
(3)空腸疾病 空腸克隆病， 胃腸吻合術後空腸潰瘍。
2.門靜脈高壓
(1)各種肝硬化失代償期。
(2)門靜脈阻塞 門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。
(3)肝靜脈阻塞綜合征。
(1)膽道出血 膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。
(2)胰腺疾病 累及十二指腸胰腺癌， 急性胰腺炎併發膿腫潰破。
(3)動脈瘤破入食管、胃或十二指腸，
(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
4.全身性疾病
(1)血液病 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。
(2)尿毒癥。
(3)血管性疾病 動脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張、彈性假黃瘤等。
(4)結節性多動脈炎 系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。
(5)應激性潰瘍敗血症 創傷、燒傷或大手術後， 休克， 腎上腺糖皮質激素治療後， 腦血管意外或其他顱腦病變， 肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應激狀態。
1.嘔血和(或)黑便
是上消化道出血的特徵性表現。 出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便， 在幽門以下者可僅表現為黑便。 但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便， 而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃， 引起嘔血。
2.失血性周圍迴圈衰竭
出血量400ml以內可無症狀， 出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力， 突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。
3.氮質血症。
4.貧血和血象變化
急性大出血後均有失血性貧血， 出血早期， 血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化， 一般需要經3～4小時以上才出現貧血。 上消化道大出血2～5小時， 白細胞計數可明顯升高， 止血後2～3天才恢復正常。 但肝硬化和脾亢者， 則白細胞計數可不增高。
5.發熱
中度或大量出血病例， 於24小時內發熱， 多在38.5度以下， 持續數日至一周不等。
