腹主動脈瘤的症狀有哪些呢

腫瘤在臨床上分為惡性與良性， 前者往往最令人恐懼， 後者則比較好治療。 當然， 腫瘤的種類是非常多的， 甚至可以說任何地方都有可能長腫瘤， 比如腹主動脈瘤。 腹主動脈瘤是一種不容易被人察覺的腫瘤， 往往在體檢的時候才能發現。 那麼， 這種疾病的症狀都是什麼呢?怎麼來進行診斷?

臨床表現

多數患者無症狀， 常因其他原因查體而偶然發現。 典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹性腫塊， 半數患者伴有血管雜音。 少數患者有壓迫症狀， 以上腹部飽脹不適為常見。 症狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療， 其症狀主要包括：

1.疼痛

為破裂前的常見症狀， 多位於臍周及中上腹部。 動脈瘤侵犯腰椎時， 可有腰骶部疼痛， 若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛， 常預示瘤體瀕臨破裂。

2.破裂

急性破裂的患者表現為突發腰背部劇烈疼痛， 伴有休克表現，

甚至在入院前即死亡。 若破入後腹膜， 出血局限形成血腫， 腹痛及失血休克可持續數小時或數天， 但血腫往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。 瘤體還可破入下腔靜脈， 產生主動脈靜脈瘺， 可出現心力衰竭。 瘤體偶爾可破入十二指腸引起胃腸道大出血。

3.其他嚴重併發症

瘤內偶可形成急性血栓， 血栓脫落可造成下肢動脈栓塞。 十二指腸受壓可發生腸梗阻， 下腔靜脈受壓阻塞可引起周圍水腫。

檢查

1.腹部X線片

若有典型的卵殼形鈣化陰影， 診斷多可確立。

2.彩色多普勒超聲

對腹主動脈瘤的診斷很有價值， 探查動脈瘤的準確性高， 可發現腹主動脈的管腔增粗， 清晰地顯示其外形及附壁血栓等， 為目前優選的診斷方法。

3.CTA

是腹主動脈瘤最常用的檢查手段， 與超聲檢查相比， 可以更清晰地顯示腹主動脈瘤的全貌及其與周圍組織結構如腎動脈、腹膜後及脊柱的關係， 以及腹膜後血腫等。 其診斷準確率幾乎達100%。

4.MRA和血管造影

二者雖然也可以作為腹主動脈瘤的診斷手段， 但相對少用， 尤其是後者， 主要作為腹主動脈瘤腔內修復術中的評估手段。 對於腎功能不全的患者， 可以考慮行MRA檢查。

診斷

根據病史及腹部臍周或中上腹捫及膨脹性搏動的腫塊， 有時有輕壓痛， 可同時伴有下肢急性或慢性缺血症狀， 一些患者可以聽到腹部血管雜音及震顫等，

即可懷疑腹主動脈瘤。 進一步行彩色超聲檢查、CTA或MRA檢查， 即可確立診斷。 CTA可作為腹主動脈瘤明確診斷的手段。