輸液時，醫護人員沒來得及告訴你這些“內情”
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萬物復蘇的春季， 致病菌也跟著活躍起來。
加上天氣多變， 疾病很容易找上門，
有些病甚至需要輸液治療。
可是在輸液過程中， 很多人不把醫生的話放在心上， 殊不知這樣會給自己埋下健康隱患。
輸液相當於一次微小手術
很多人認為“輸液見效快、療效好”， 一生病就去輸液。 其實這樣做會讓身體付出很大代價， 因為輸液相當於一次微小手術， 會刺激血管、增加心臟負擔， 甚至有可能感染。
在醫生眼中， 需要輸液的主要有這4種情況：
咀嚼困難、吞咽困難， 如口腔或喉部有損傷， 難以口服藥物時；
消化功能不好， 胃腸道吸收差， 口服無法有效吸收時；
緊急狀態下， 危急重症患者口服藥物不能緩解時；
患皮膚類疾病， 但外用藥物無效時。
建議大家治病時最好遵循“能口服不肌注， 能肌注不輸液”的原則， 以免給身體帶來不必要的傷害。
若病情需要輸液， 那在輸液過程中要注意下面三件事。
輸液， 這三件事不可任性
醫生說不要隨意走動， 有些人覺得走一走有什麼關係；醫生說別隨便調輸液速度， 有些人覺得我以前就這樣也沒事。
其實醫生隻言片語的叮囑中大有深意， 今天就跟你說說醫囑裡的“內情”。
空腹輸液會讓腸胃遭罪
人在空腹狀態下代謝活動較弱， 此時輸液刺激會啟動身體， 產生一系列生理變化。
心跳加快：輸液時腎上腺素大量釋放進入血液， 出現心跳加快、血壓升高、呼吸加快等反應。
噁心嘔吐：病人如果本身食欲差， 輸液時很容易造成頭暈、噁心等症狀， 如青黴素、阿奇黴素等藥物易引起噁心、嘔吐等腸胃症狀。
低血糖：在空腹狀態下輸液， 如環丙沙星、左氧氟沙星等， 可能引起低血糖反應， 出現面色蒼白、心率加快、出冷汗等症狀。
兒童、高齡患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、中風等患者， 尤其注意不能空腹輸液。
事先知道要到醫院輸液， 最好吃完飯再去；如果生病導致胃口不好， 無特殊疾病者可諮詢醫生後， 先喝些溫熱的糖水， 或遵醫囑採取其他措施。
調輸液速度影響藥效
有人輸液時覺得藥滴得太慢， 想儘快打完；還有人覺得有點不舒服， 就調慢了滴速。 其實， 這樣做都會影響藥物療效。
加重心臟負擔
輸液滴速過快可能引起血容量過多， 加重心臟負荷， 引發心衰或肺水腫。
引起靜脈炎
很多種藥物對血管有刺激性， 輸液速度太快更容易發生靜脈炎等副作用，如紅黴素。
引起過敏反應
萬古黴素滴速過快，會發生紅斑樣或蕁麻疹樣皮膚過敏反應。
白蛋白、抗菌藥等輸液速度太慢則不能發揮療效，甚至可能發生過敏。
腎功能損害
慶大黴素等輸液速度過快會增加其腎毒性，引起腎功能損傷。
加重心臟負擔
輸注氨基酸、脂肪乳等營養藥過快，可引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。
輸液時出現身體不適或其他問題應及時諮詢醫護人員，不可自行調節速度。
四處走動增加意外風險
輸液時留在病房或輸液室，能更好的應對發熱、空氣栓塞、過敏反應、跑針等輸液突發狀況，四處走動則會增加這些風險。
針頭移位或脫出
輸液時離開醫務人員巡視，一旦發生輸液針頭脫出、移位、漏液等現象，會導致藥物外滲，皮下腫脹、疼痛甚至靜脈炎，增加痛苦，延誤治療。
增加感染風險
輸液本是無菌操作，輸液者四處走動可能導致環境中的致病菌及過敏原進入體內，引起感染，增大過敏的風險；且在醫院隨意走動會增加交叉感染的機會。
藥物成分被破壞
有些藥需要避光，如果四處走動讓輸液瓶暴露在陽光下，藥物成分容易受到破壞，藥效降低，甚至發生嚴重的不良反應。
妨礙醫生搶救
過敏體質的患者和兒童，輸液不良反應發生的風險較大，若在遠離醫護人員的地方出現過敏反應，特別是過敏性休克，可能失去寶貴的搶救時間。
溫馨提示
輸液時有注意事項，輸完液也不能掉以輕心。
剛輸完液半小時內，不要用被扎針的手測血壓或手提重物。
輸液後，如果局部出現淤血，可在24小時之後熱毛巾濕敷促進吸收，必要時到醫院就診。▲
本期
藥學智囊團
首都醫科大學附屬同仁醫院急診科副主任 陳小雄
中南大學湘雅醫院藥劑科副主任藥師 秦群
西安交通大學第一附屬醫院急診科副教授 杜俊凱
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師 宮麗麗
編輯：張 傑 張 瑾
輸液速度太快更容易發生靜脈炎等副作用，如紅黴素。
引起過敏反應
萬古黴素滴速過快，會發生紅斑樣或蕁麻疹樣皮膚過敏反應。
白蛋白、抗菌藥等輸液速度太慢則不能發揮療效，甚至可能發生過敏。
腎功能損害
慶大黴素等輸液速度過快會增加其腎毒性，引起腎功能損傷。
加重心臟負擔
輸注氨基酸、脂肪乳等營養藥過快，可引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。
輸液時出現身體不適或其他問題應及時諮詢醫護人員，不可自行調節速度。
四處走動增加意外風險
輸液時留在病房或輸液室，能更好的應對發熱、空氣栓塞、過敏反應、跑針等輸液突發狀況，四處走動則會增加這些風險。
針頭移位或脫出
輸液時離開醫務人員巡視，一旦發生輸液針頭脫出、移位、漏液等現象，會導致藥物外滲，皮下腫脹、疼痛甚至靜脈炎，增加痛苦，延誤治療。
增加感染風險
輸液本是無菌操作，輸液者四處走動可能導致環境中的致病菌及過敏原進入體內，引起感染，增大過敏的風險；且在醫院隨意走動會增加交叉感染的機會。
藥物成分被破壞
有些藥需要避光，如果四處走動讓輸液瓶暴露在陽光下，藥物成分容易受到破壞，藥效降低，甚至發生嚴重的不良反應。
妨礙醫生搶救
過敏體質的患者和兒童，輸液不良反應發生的風險較大，若在遠離醫護人員的地方出現過敏反應，特別是過敏性休克，可能失去寶貴的搶救時間。
溫馨提示
輸液時有注意事項，輸完液也不能掉以輕心。
剛輸完液半小時內，不要用被扎針的手測血壓或手提重物。
輸液後，如果局部出現淤血，可在24小時之後熱毛巾濕敷促進吸收，必要時到醫院就診。▲
本期
藥學智囊團
首都醫科大學附屬同仁醫院急診科副主任 陳小雄
中南大學湘雅醫院藥劑科副主任藥師 秦群
西安交通大學第一附屬醫院急診科副教授 杜俊凱
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師 宮麗麗
編輯：張 傑 張 瑾
