輸尿管鏡檢查怎麼做

輸尿管鏡檢查通常是用來檢查尿道功能是不是正常的一種輔助的檢查方法， 做輸尿管鏡檢查的時候， 前一天的晚上過了十二點的話， 是不能在吃任何食物的， 而且還需自己進行灌腸處理的， 患上輸尿管方面的疾病， 一定要重視起來， 如果不積極治療的話， 對人身體健康的影響是非常大的。

輸尿管鏡取石是尿路結石治療的常用微創手術， 具有創傷小、恢復快、清石好等特點。 先就此技術進行簡要介紹。

輸尿管是將尿液從腎臟引流到膀胱的細小自然管道， 腎結石會通過這個通道排出可以導致梗阻和絞痛。 在過去的幾十年中隨著纖維光學技術的引入， 醫生已經可以把纖細的攝像頭放入內鏡並進入輸尿管。

通過輸尿管鏡， 我們能夠看到輸尿管和腎臟的內部， 並通過鐳射光纖等進行各種手術， 包括腔內碎石。 而且還可以通過精細金屬絲製作的網籃把碎成小塊的結石取出體外。

目前， 幾乎所有的尿路結石都可以用輸尿管鏡進行治療。 當然， 結石越大， 擊碎和取石的時間就越長。

這種手術在病情不很複雜和有經驗的醫生操作的情況下， 可以進行“日間”手術， 即病人當天接受手術當日或次日即可回家。 這種術式在西方發達國家教委普及， 在國內正在成為一種趨勢。 但是病人的情況如果複雜或合併症多， 就需要住院經過全面準備後再實施。

手術中會怎樣?

手術多採用全麻， 在病人睡著後平躺兩腿分開並架起(膀胱截石位)。 醫生首先用內鏡探查膀胱， 然後將一根導絲輸尿管放置到患側腎臟。 醫生以這根導絲作為指引將輸尿管鏡上行進行手術。

一旦病變， 如結石， 確定後， 輸尿管鏡內可以插入鐳射光纖進行碎石， 碎塊以纖細網籃取出， 碎末則可以讓其自然排出。

在手術結束後， 多數醫生會在輸尿管內放上一根支架(兩頭彎的導管， 一頭鉤在腎臟， 另一端在膀胱內)， 目的是避免因為輸尿管壁因操作腫脹(比如手指被碰傷會腫脹)而阻斷尿流。

手術時間

輸尿管鏡手術的時間基本是由於結石的大小決定的， 多數1-2小時內完成

麻醉

此手術推薦全麻， 這樣病人的呼吸可以控制使手術中更好地瞄準目標。

臨床收益

微創手術

很快出院

沒有切口

小體積結石效果很好

清石率比體外碎石高

和碎石衝擊波不同， 鐳射可以擊碎任何結石

任何手術都會有一定風險， 輸尿管鏡也不例外。

早期併發症

結石殘留

需要住院治療的尿路感染

輸尿管或腎臟損傷可能

支架相關的疼痛(膀胱或腎臟痛)

血尿， 非常常見， 多24-48小時內好轉。 但是有些人帶支架期間都會有血尿。

晚期併發症

結石復發