解惑疾病

這樣咳嗽是肝癌信號

受訪專家/廣東省中西醫結合學會腫瘤專業委員會主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院大腫瘤科主任 林麗珠教授

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞 陳壯忠

一說到肝癌, 老百姓想到的就是肝區痛、黃疸、腹脹、 消瘦等症狀。 其實不然, 肝癌的表現多種多樣, 早期往往缺乏典型臨床症狀, 容易被忽略。 廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任、廣東省中西醫結合學會腫瘤 專業委員會主任委員林麗珠教授指出:“有部分肝癌患者會出現乾咳, 有時伴有肋骨疼痛, 但照胸片也沒有發現問題,

等到病情惡化後才知道是肝癌。 ”

久咳不愈竟是肝癌作怪

來自湛江的李先生回憶爸爸的病時, 潸然淚下:爸爸平時性格比較急躁, 也時不時有點咳嗽, 症狀比較輕, 也沒有太當一回事。 退休後, 爸爸還是閒不住, 裡裡外外, 爸爸幫忙照顧得很好, 自己也安心在外面打拼。 但爸爸的咳嗽越來越重, 剛開始以為是支氣管炎發作, 到門診拿點“消炎藥”吃, 沒有改善, 隨後更加嚴重了, 尤其是晚上, 咳得睡不著覺。 到醫院全面檢查, 李爸爸確診為肝癌。 “為什麼咳嗽會是肝癌?”李先生甚為不解。

肝癌早期症狀不典型

林麗珠教授解答說, “這其中有兩個主要的因素, 一是呼吸過程中, 肝臟腫物刺激了膈肌, 引起肺部的反射從而出現了咳嗽, 另一個是肝癌出現肺部轉移 而引起咳嗽。

中醫經典典籍《黃帝內經》就指出, ‘五臟六腑皆令人咳, 非獨肺也。 ’所以咳嗽久治不愈就要全面檢查, 排除其他器官引起的疾病。 ”

“肝臟是人體最大的生化工廠, 由於肝臟強大的生化代償功能, 早期肝癌往往缺乏典型的臨床症狀, 等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時才表現出特殊的症狀。 ”林麗珠指出, 除了咳嗽外, 有的病人會出現腰背痛, 這可能是突出的肝腫瘤會刺激膈肌或者是轉移瘤引起的;有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸, 吃下去東西就感覺疼痛, 自己以為是消化不良, 按照胃病治療, 耽誤了病情;還有的肝癌病人會有腹痛、腹脹、腹水等症狀, 這是因為門靜脈被癌栓堵住了。

因此, 慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等久治不愈, 需要警惕腫瘤的可能。