慢性腎功能不全就是尿毒癥嗎，一次給您講透徹

慢性腎功能不全就是慢性腎功能衰竭， 其實就是尿毒癥。 是一種慢性的損傷， 主要損傷部位是腎實質， 造成腎臟的過濾功能紊亂， 尿液不能及時排出體外， 體內代謝物不能及時的排出體外。 影響電解質， 影響水， 影響酸堿平衡， 影響全身系統。

一、臨床表現

1．尿毒癥前期：患者有明顯的氮質潴留， 血中尿素氮、肌酐上升， 常有代償性多尿、夜尿現象， 尿比重降低， 并有乏力、頭痛、食欲減退和不同程度的貧血等癥狀。

2．尿毒癥期：

①面色蒼白、晦暗而有些水腫、消瘦， 呈營養不良狀態。 皮膚干燥， 色素沉著， 皮膚瘙癢。 ②消化道癥狀是尿毒癥患者最早、最突出的表現。 常感食欲不振， 晨起及飯后有惡心、嘔吐， 嘴內常有尿味或金屬味， 易出現口腔粘膜潰瘍、牙齦紅腫， 大便稀薄和腹瀉也常見。 ③呼氣有氨味， 酸中毒時呼吸深大稍快。

④常有許多循環系統的合并癥， 如高血壓、心律失常、心力衰竭等。

⑤貧血是尿毒癥病人必有的表現， 其程度與腎功能不全的嚴重程度相平行。 尿毒癥病人常有出血傾向， 如鼻衄、牙齦出血、月經量增多、皮下淤斑等。

⑥早期常有精神委靡不振、疲乏、失眠等精神癥狀， 隨著病情進展， 逐漸出現神志朦朧、表情遲鈍、嗜睡、譫妄、躁動不安、抽搐、震顫， 以至驚厥， 最后發展到昏迷狀態和死亡。 周圍神經病變以雙下肢為多見， 感覺異常有麻木、燒灼感、刺痛等， 最先在足背、足心處發生， 嚴重者運動神經也可累及， 可出現兩足下垂。

⑦水、電解質及酸堿平衡失調。

二、治療方案

1．飲食：給予低蛋白高熱量飲食， 蛋白質的攝入量以每日每干克體重0．4—0．5克的標準確定， 其中應含有充足的必需氨基酸， 可食用動物蛋白如雞蛋、牛奶、精肉、魚等， 而植物蛋白應限制食用， 可采用去除了植物蛋白的麥淀粉為主食。

2．促進氮質排泄：對無明顯水腫而排鈉功能尚好者， 可給予水、鈉負荷， 然后應用強力利尿劑， 使尿量保持在每日2升以上， 持續7～ 10天。

3．糾正水、電解質和酸堿平衡失調。

4．糾正代謝性酸中毒。

5．控制感染。

6．透析療法。

7 .施行腎移植。 這是徹底解決方案。 只不過費用高。

請不要迷信專家， 專家說的對不對， 是需要后續的臨床試驗去不斷檢驗的， 而且必定會有一些專家建議會被證偽。 也不要蔑視專家， 因為指南制定出來之前我們需要按照專家的意見去做，

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