中醫常識

手術麻醉后遺癥

手術麻醉后遺癥, 這是患者們都很關心的問題, 尤其是在進行全身麻醉的時候, 是否會產生“后遺癥”, 是否會影響智力以及健康身體。 現在, 對于能夠鎮痛的麻醉手術來說, 有不少的人們的心態是既不能夠沒有、但又感到害怕, 以致于對麻醉存在著各種各樣的“迷思”。

小孩子和大人的情況是不同的, 局麻時人們是清醒的, 看到手術局面以及感觸到體內臟器的牽扯感, 大人還能夠忍受、自我的化解, 但是, 對于小孩子來說, 這些感觸加上脫離爸爸媽媽的恐懼感, 有可能會留下心理的傷口, 而全身麻醉時沒有此憂慮, 孩子們會感受“睡了一覺”, 醒來又見到爸爸媽媽了。 除了兒科住院手術外, 當前也有一些門診手術, 如有些口腔手術, 婦兒醫療中心也都主張家長為孩子挑選全麻。

其實麻醉的危險不僅僅是死亡, 詳細的可分為三類, 一是“淺麻醉”, 會形成高度的應激反響,

即患者會感到疼痛;二是“睡覺不妥的麻醉”, 形成患者術中知曉, 在手術中有感受, 如感受到體內臟器被拉扯;三是“太深麻醉”, 形成術后早期死亡率的增高。

也即是說, 麻醉藥的劑量不能過少, 也不能過多, 讓患者既無痛又舒服的安全, 這就提出了“準確麻醉”的需求, 也即是說, 要有清晰的麻醉深度, 依據手術需求準確的把握和調整麻醉深淺, 能在術后讓患者們及時醒來, 而不是出現嘔吐等等的不良反響。

僅憑著經歷了難以保障麻醉質量的穩定性, 而和以往僅靠血壓、心率等等直接指標監控的麻醉方法比較, 通過對患者的腦電信號的監控來施行, 并配以對患者的睡覺深度、肌松程度和鎮痛的效果的測算,

麻醉會更為準確。

在打了麻藥后, 患者的腦電波降低, 出現了進入麻醉狀況;在手術中, 腦電波近乎一條直線, 這說明麻醉的程度一向保持了平穩;而在手術完畢后, 腦電波直接上升回到手術前的水平, 說明麻醉準確得讓患者剛好在手術完畢的點上醒來。 國內的腦電信號監控要遍及還是需求一段時間的, 由于當前監測力度不平衡, 只有不到10%的手術能做到。