中醫常識

胸部以下中間和後背脊椎中間

如果人體出現一定的症狀的話, 那麼則表示人存在著一定的疾病。 比如說胸部以下、中間和後背之間的脊柱疼, 則很可能是因為強直性脊柱炎所導致的一種症狀。 強直性脊柱炎對於人體健康的影響特別大, 需要及時進行治療。 下面, 就為大家詳細介紹一下強直性脊柱炎的治療方法。

1.控制AS治療的目的

在於控制炎症, 減輕或緩解症狀, 維持正常姿勢和最佳功能位置, 防止畸形。 要達到上述目的, 關鍵在於早期診斷早期治療, 採取綜合措施進行治療, 包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

(1)該病治療從教育病人和家屬著手, 使其瞭解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後, 以增強抗病的信心和耐心, 取得他們的理解和密切配合。

(2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力, 如行走、坐位和站立時應挺胸收腹, 睡覺時不用枕或用薄枕,

睡硬木板床, 取仰臥位或俯臥位, 每天早晚各俯臥半小時。 參與力所能及的勞動和體育活動。 工作時注意姿勢, 防止脊柱彎曲畸形等。

(3)保持樂觀情緒, 消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息, 參加醫療體育鍛煉。

(4)瞭解藥物作用和副作用, 學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用, 以利配合治療, 取得更好的效果。

2.體療

體育療法對各種慢性疾病均有好處, 對AS更為重要。 可保持脊柱的生理彎曲, 防止畸形。 保持胸廓活動度, 維持正常的呼吸功能。 保持骨密度和強度, 防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。 病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。 如新的疼痛持續2小時以上不能恢復, 則表明運動過度, 應適當減少運動量或調整運動方式。

3.物理治療

理療一般可用熱療, 如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等, 以增加局部血液迴圈, 使肌肉放鬆, 減輕疼痛, 有利於關節活動, 保持正常功能, 防止畸形。

4.藥物治療

(1)非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。

副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。 妊娠及哺乳期婦女, 更應特別注意。

(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮複合物, 80年代開始用於治療AS。 副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等, 但均少見。 用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。

(3)甲氨蝶呤 據報導療效與SSZ相似。 口服和靜脈用藥療效相似。 副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫髮等, 用藥期間定期查肝功和血象, 忌飲酒。

(4)腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS, 但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時, 可用CS局部注射或口服。

(5)雷公藤多甙 國內最初用雷公藤酊治療AS, 有消炎止痛作用, 療效較酊劑好,

服用方便。 副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等, 停藥後可恢復。

(6)生物製劑 腫瘤壞死因數(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇, 有條件者應儘量選擇。

5.手術治療

嚴重脊柱駝背、畸形,

待病情穩定後可作矯正手術, 腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。 對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。