心率大于脈率是怎么回事？

有些人在進行體檢時會發現有心率大于脈率這么一種情況出現， 正常情況下人們的心率和脈率都是保持統一的， 而身體出現了不良情況時就比較容易出現不一致的情況。 出現了心率大于脈率的這種情況時是需要人們能夠格外注重起來的， 因為情況嚴重了是有可能給人們帶來生命危險的， 下面就來詳細介紹一下心率大于脈率是怎么回事。

心率大于脈率是不可能出現的。 正常情況下， 脈率和心率是相等的。 之所以出現脈率， 是由心臟有效收縮將血液射出， 達到外周血管而出現脈率。 所以心臟收縮一次， 就會出現一次心率， 然后就會出現一次脈率。 推理出按照時間的先后順序來說， 是先有心率， 然后才會有脈率。

在臨床工作中， 我們經常會見到心率大于脈率的這種說法， 這種情況一般是指心房顫動。 在心房顫動時， 心率要大于脈率， 一旦出現心房顫動的情況， 需要進行積極的檢查以及治療。 檢查的項目包括心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素的心肌顯像。 通過這些檢查， 我們可以了解造成房顫的原發病， 比如冠心病、心肌供血不足、心臟瓣膜病、二尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄，

以及擴張性心肌病、心肌炎等等， 都可以造成心房的顫動。 一旦出現心房顫動， 需要積極的治療。 治療的方面包括藥物治療， 可使用美托洛爾來控制心室率， 用胺碘酮可以轉復成竇性心律。 如果藥物的治療沒有效果， 可以做手術治療， 比如射頻消融術， 使房顫的心率轉成竇性的正常心率。

所以正常的情況下心率和脈率是相等的。 另外有一種特殊的情況就是當出現房顫的時候， 心率是大于脈率的。 因為心房的異位起搏點多， 所以心率偏快， 但心臟有效的搏出量并不是和心率相當， 所以血液到達外周血管引起的搏動就會低于心率。 這就是房顫的病人脈搏短絀的原因。 按照這個理論， 心率只能是大于等于脈率， 不會小于脈率的。