什麼是突發性疼痛

有很多人自己認為腹部突發性疼痛並不打緊， 殊不知本病常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起， 前者稱為內臟性腹痛， 常為陣發性並伴有噁心、嘔吐及出汗等一系列相關症狀， 腹痛由內臟神經傳導;而後者腹痛是由軀體神經傳導， 故稱軀體性腹痛， 常為持續性， 多伴有噁心等症狀， 那麼什麼是突發性疼痛呢， 該怎麼鑒定突發性疼痛呢， 下文便是突發性疼痛和狀況的匯總。

腹膜急性發：最常由胃、腸穿孔所引起， 腹痛有下列特點：①疼痛定位明顯， 一般位於炎症所在部位， 可有牽涉痛。 ②呈持續性銳痛。 ③腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加劇。 ④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張。 ⑤腸鳴音消失。 腹腔器官急性發炎：如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。 空腔臟器梗阻或擴張：腹痛常為陣發性與絞痛性， 可甚劇烈， 如腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結石梗阻、膽石絞痛發作。

臟器扭轉或破裂：腹內有蒂器官(卵巢、膽囊、腸系膜、大網膜等)急性扭轉時可引起強烈的絞痛或持續性痛。 急性內臟破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂， 疼痛急劇並有內出血病徵。 腹腔內血管梗阻：甚少見， 腹痛相當劇烈， 主要發生於心臟病、高血壓動脈硬化的基礎上如腸系膜上動脈栓塞、夾層主動脈瘤等。 中毒與代謝障礙：如鉛中毒絞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒， 常有下列特點：①腹痛劇烈而無明確定位。 ②腹痛劇烈， 但與輕微的腹部體征呈明顯對比。 ③有原發病臨床表現與實驗室檢查特， 胸腔疾病的牽涉痛：肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等， 疼痛可向腹部放射， 類似“急腹症”。 神經官能性腹痛。

內臟性腹痛， 由髒層腹膜所包裹的腹部內臟部分被衝動後發生的疼痛稱為內臟性疼痛。 空腔器官的膨脹或張力增加等為腹腔內臟疼痛的有效衝動， 經交感神經通過內臟神經， 輸入脊髓而至中樞神經系統。 、疼痛時間長、範圍彌散、定位不十分明確的鈍痛， 極少有局限性的， 但發作時間較緩慢。 2、常伴有植物神經功能紊亂症狀：如噁心、嘔吐、出汗徐脈等。 3、可通過內臟運動反射引起相應脊髓階段傳出纖維衝動， 形成相應部位皮膚感覺過敏及腹肌緊張。 臨床上多見於胃腸道、膽道、胰管、輸尿管痙攣或梗阻、消化性潰瘍、早期闌尾炎和膽囊炎症等。 突發性疼痛 二、軀體性腹痛， 分佈於體壁腹膜、腸系膜及膈等的脊髓感覺神經的末梢引起的疼痛，

為軀體性腹痛。 軀體性腹痛可分為體表痛、深部痛。 體表痛：體表痛細分為第一痛覺、第二痛覺。 第一痛覺也叫快痛、銳痛， 即在傷害性刺激因素作用下出現， 刺痛明顯， 局限一處， 定位準確、發生急驟、消失也快， 約經一秒後逐漸轉為放射樣灼痛， 即第二痛覺(慢痛、鈍痛)， 持續時間長， 帶有彌散性， 且常伴有呼吸迴圈功能變化及情緒反應。 深部痛：為絞扼感或灼熱感的鈍性疼痛， 發生較慢， 不易明顯定位， 且有放射到周圍區域的傾向， 腹膜受機械性牽掛或受到化學性及炎性刺激， 體位變化或咳嗽使腹肌收縮時疼痛加重。 、牽涉痛， 介入內臟神經在脊髓後根處(腱)， 同時又經脊髓同位感覺神經纖維以同樣衝動作用所引起的疼痛， 稱為牽涉

臥床休息， 取俯臥位可使腹痛緩解， 也可雙手適當壓迫腹部可使腹痛緩解， 適當給予解痙藥物如阿托品、654-2或維生素K3可暫時緩解腹痛， 若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者， 可試用桐油按摩腹部， 往往可起到一定止痛效果。 腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時， 應速送醫院治療， 不宜外留家中以免耽誤病情。 。