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預防前置胎盤的7個步驟

前置胎盤如果是既定事實, 是不能改變的, 治療也只是儘量預防症狀的發生。 那麼應當如何預防前置胎盤呢?

基本上, 如果是低位性或邊緣性前置胎盤的孕婦,

因為胎盤覆蓋子宮口的情況並不嚴重, 尚可考慮進行自然生產;但部分性前置胎盤, 尤其是完全性前置胎盤的孕婦, 因為阻擋了產道, 因此只能選擇施以剖宮產, 以確保母子安全。

生產的時機及危險

如果沒有嚴重症狀, 孕程順利的前置胎盤患者, 醫生表示, 通常會選擇在胎兒已經成熟, 例如懷孕37周前, 考慮進行剖宮生產, 一般會避免超過37周, 以防止大出血的危險增加。 所以, 如果是部分或完全性的前置胎盤患者, 即使沒有症狀, 最好也要聽從醫生的建議, 不要堅持撐到預產期, 以避免危險。

如果已經有少量出血症狀發生的患者, 必要時需臥床安胎, 再視胎兒及母親的情況決定何時剖宮,

少量出血是來自胎盤的血管, 屬於母親的血液, 對胎兒沒有立即性的危險。 但如果已經發生大量出血, 則需立即進行處理, 儘量要求母子均安, 如果中期就大出血也可能使胎兒早產而死亡。

此外, 有5%~10%的前置胎盤患者可能會合並有植入性胎盤的情況, 此時, 即使是剖宮生產對於母親及胎兒都有相當的危險性存在, 而大多在剖宮前通知血庫備血1000~2000毫升左右, 若剖宮產中出現嚴重的出血, 可能需要大量輸血、切除子宮來保全母子。 這種情況多半發生在前胎為剖宮產, 而此胎有前置胎盤的案例。