眼部黃斑病的症狀

眼部出現黃斑病的情況， 其實非常明顯的症狀就是在眼白的部位還有不規則的黃斑色塊， 這個斑塊還是很容易發現的。 引起眼部黃斑病的原因是有很多種的， 比如老年性退化、高血壓、心血管疾病患者等等， 所以患者應該及時的查明原因， 再進行治療。

一、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變：多見於20～ 45歲男性， 通常表現為自限性疾病。 表現為眼前有暗影， 視物變形， 如變小、變遠;視力下降， 但常不低於0.5 以下， 可用凸透鏡片部分矯正。 眼底可見黃斑有一圓形反光輪， 中心凹暗紅， 光反射消失， 可有灰白色視網膜下纖維蛋白沉著， 在雙目間接檢眼鏡下， 黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區。 螢光血管造影， 在靜脈期於黃斑部有一個或數個螢光素滲漏點， 逐漸呈噴射狀或墨蹟樣， 擴大為強螢光斑。

二、年齡相關性黃斑變性：是發達地區50歲以上常見的致盲眼病。 隨著社會的老齡化， 發病率增高。 分為幹性和濕性兩型。 可能與黃斑長期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營養等因素有關。

三、黃斑囊樣水腫：不是一種獨立的疾病， 常由其他病變引起。 病理特徵是視網膜內水腫含有蜂巢樣囊腔。 FFA顯示， 水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網膜毛細血管，

呈現出多數小的滲漏點， 及螢光在囊腔的積聚， 由於Henle纖維的放射狀排列而形成花瓣狀。 表現為視力減退或視物變形， 或症狀不明顯。 眼底檢查中心凹光反射消失， 黃斑部視網膜反光增強呈毛玻璃狀。 有時檢眼鏡下很難判斷。 在三面鏡下， 偶見視網膜呈囊樣改變。 FFA可確診。

四、黃斑和色素上皮營養不良：主要表現為黃斑和RPE出現黃色物質沉著， 及細胞逐漸喪失。

五、黃斑裂孔：可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。 眼底表現為黃斑有一1/2～1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔， 孔底可有黃色顆粒。 中心視力明顯下降。 高度近視眼的黃斑裂孔， 發生視網膜脫離的機會很大， 需行視網膜脫離復位手術或玻璃體手術治療。

六、黃斑視網膜前膜：發生在視網膜內表面上， 是由於視網膜膠質細胞、RPE的移行、增生而形成的纖維化膜。 可發生於多種病變。 在視網膜脫離術後形成的黃斑ERM較厚， 呈灰白色， 影響視力。 還可見於RVO、慢性CME、眼內炎症、視網膜色素變性等眼底疾病、眼外傷和光凝、冷凝術後。

膜的收縮可使黃斑發生皺褶、變形， 黃斑水腫， 引起視力下降和視物變形。 在ERM較厚並遮擋中心凹， 視力明顯下降或變形時， 可採用玻璃體手術剝除前膜。