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肺栓塞的治療方法有哪些?

肺栓塞是是一種肺部疾病, 是由於肺動脈被血凝塊堵塞之後, 肺功能不正常而引發的一種疾病。 肺栓塞對人體的影響極大, 患者會出現呼吸困難、心率增快、胸痛、暈厥等症狀。 肺栓塞的治療過程比較複雜, 且需要在醫院完成治療。 肺栓塞的治療方法有一般處理、急救措施、溶栓治療、抗凝治療、介入治療等, 不同的治療方法, 適用於不同情況的病人, 一般情況下, 醫生會根據患者的具體病情, 採取最合理的方案對肺栓塞病人進行治療。 下面, 就給大家具體介紹一下肺栓塞的治療方法!

1、一般處理

密切監測呼吸, 心率, 血壓, 心電圖及氣血變化。 使患者安靜, 絕對臥床2到3周, 吸氧, 胸痛重者可給止痛劑, 保持大便通暢, 應用抗生素控制下肢血栓性靜脈炎和預防肺栓塞併發感染。

2、急救措施

合併休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。 -2-2.0周/kg/min, 迅速糾正引起低血壓的心律失常, 如心房撲動、心房顫動等。 維持平均動脈血壓>10.7kPa(80mmHg), 心臟指數>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。 同時積極進行榕栓、抗凝治療, 爭取病情迅速緩解。 需指出, 急性肺栓塞80%死亡者死於發病後2小時以內, 因此, 治療搶救須抓緊進行。

3、溶栓治療

可迅速榕解血栓和恢復肺組織再灌注,

逆轉右心衰竭, 改善肺毛細血管容量及降低病死率和復發率。 有效率在80%以上。 溶栓主要用於2周內的新鮮血栓栓塞, 愈早愈好。

4、抗凝治療

可防止栓塞發展和再發, 使自身纖溶機制溶解己存在的血栓。 但單純抗凝的療效及遠期結果遠不如溶栓並用抗凝療法好,

抗凝治療1-4周, 肺動脈血塊完全溶解者為25%, 4個月後為50%。 適用於在肺栓塞溶栓後及不具肺栓塞溶栓指證者。 禁忌症有血小板減少, 活動出血, 凝血功能障礙, 嚴重未控制高血壓, 近期手術等。 常用抗凝藥物有普通肝素, 低分子肝素和華法林。

5、介入治療。

適應症:急性大面積肺栓塞伴進展性低血壓, 嚴重呼吸困難, 休克, 暈厥, 心跳驟停者。 禁忌症:有開胸禁忌症或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者。