終止妊娠 選擇人流or藥流？

惜君在丈夫的陪同下到醫院來就診。 由於是意外懷孕， 他們想終止妊娠。 醫生建議她做人流手術。 惜君很猶豫：是不是只能做手術呢?可以做藥物流產嗎?手術和藥物流產到底哪個更好呢?

凡在妊娠3個月之內採用人工或藥物方法終止妊娠， 就稱為早期人工流產。 但是， 很多想這個時期終止妊娠的婦女， 都面臨著和惜君同樣的問題：選用藥物流產還是手術流產?

手術流產的利與弊

目前， 我國對妊娠10周之內的手術流產都是採用負壓吸宮術， 就是將胚胎組織吸出終止妊娠。 而妊娠大於或等於10周的， 則用鉗刮術終止妊娠， 國內一般鉗刮術的範圍限在14周之內。

負壓吸宮法為我國首創， 是目前應用最廣泛的人工流產方法。 它有安全、經濟、操作簡便、出血少、手術時間短、成功率高、效果好等特點。 不過， 負壓吸宮法會對子宮內膜有一定的損傷， 手術時比較疼痛，

而且可能發生人工流產綜合征， 極少數人甚至可能發生子宮穿孔、吸宮不全和宮頸裂傷或子宮腔、子宮頸粘連等併發症。

一般來說， 越早行手術流產， 發生出血就越少， 痛苦也就越小。 但是， 如果在停經42天以內行負壓吸宮術， 由於孕卵小而宮腔相對較大， 容易發生漏吸而造成繼續妊娠。

藥物流產的利與弊

藥物流產主要適用于確診為正常宮內妊娠， 停經天數不大於49天(以末次月經第一天算起)， 本人自願要求使用藥物終止妊娠的18～40歲婦女。 目前最常用的藥物是米非司酮加米索前列醇。

藥物流產的優點是損傷小， 能減輕婦女對手術的恐懼心理和痛苦， 但它完全流產率只有90%～95%。 一般來說， 停經天數越短即妊娠時間越短， 胚囊越小， 絨毛膜促性腺激素水準越低， 成功率就越高。 不過， 藥物流產時間較長， 流產後出血較多， 並有潛在大出血的危險。 因此， 目前藥物流產還不能代替手術人工流產， 在不全流產或者藥物流產失敗的時候， 還得依靠手術流產。

總之， 藥物流產和手術流產各有優缺點。

應根據自己的具體情況來選擇。 如果早孕婦女停經時間在49天之內， 身體一向健康， 無藥物過敏病史， 膽子較小， 情緒緊張的可選擇藥物流產;反之， 停經時間超過49天， 又合併某些疾病， 情緒較穩定的早孕者可選擇手術流產。 如果流產經過順利， 兩者都不會發生併發症。 如流血時間長， 發生不全流產等， 則都會出現月經失調、盆腔炎、輸卵管阻塞等併發症。

目前有很多醫院在手術流產的基礎上開展起無痛人流方式， 效果也不錯。 這對於懼怕手術的婦女來說， 無疑是一福音。 因此， 相對而言， 手術人工流產選擇的餘地更大， 如由手術熟練的醫生操作， 成功率會更高。