性健康

小心避孕藥與藥物“打架”

例如患結核病的婦女, 由於服用了利福平, 便會加速雌激素與孕激素的代謝, 使其在血液中的濃度顯著降低, 以致影響避孕效果。 又如癲癇病人服用撲癇酮、乙琥胺、苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平等藥物, 都能促使藥物代謝酶增加, 從而加速對口服避孕藥的破壞, 同時, 又會增加孕激素與球蛋白的結合率, 使游離的藥物濃度大大降低, 這樣就會導致避孕失敗。 再如, 病人應用四環素、紅黴素、氯黴素、氨苄青黴素及呋喃妥因、複方新諾明等藥物時, 同親會使婦女的受孕率升高。 因為當機體吸收雌激素後,

約有60%成為葡萄糖醛酸的結合物隨膽法而排泄, 在經過腸道時, 由於細菌水解了結合物, 會促使部分雌激素游離出來, 重新被機體吸收。 可是用了以上抗菌素物後抑制了腸道內細菌的生長繁殖, 便阻礙了雌激素的再吸收, 因此避孕也就會失敗。 還有安寧、克黴唑、灰黃黴素、氫化可的松等, 均會影響口服避孕藥的作用。

反之, 口服避孕藥對合用的某些藥物同樣有著較大的影響, 或導致療效降低, 或產生毒副作用, 故也不容忽視。 例如, 口服避孕藥可延緩皮質激素(特別是氫化可的松)的代謝, 使治療作用增強, 副作用也隨之增加。 又如口服避孕藥可促使降血壓藥利血平、甲基多巴等具有增強刺激生乳素分泌的作用, 而引起乳腺增生和溢乳。

抗精神失常藥氯丙嗪、丙咪嗪等也有類似的情況。 另外, 口服避孕藥還能提高吸煙對心血管系統不良反應的危險性, 且這種危險性隨年齡和吸煙程度而增加, 尤以35歲以上的婦女頗為多見, 故應禁煙。

總之, 採用口服避孕藥的婦女, 在用藥治病時, 要注意藥物的選擇, 或改用其他避孕措施, 以防藥物間相互作用。