性健康

避孕藥巧治10種難言的婦科病

一、功血血多時止血

功能性子宮出血(簡稱“功血”, 不可寫成“宮血”)用短效避孕藥來止血, 效果有九成多的把握。 劑量因病情而異。

一般日服一兩片即可, 要連用三五天時間才好見效。 病情急重就可以多吃幾片, 最好每8小時或12小時服一次。 用多長時間很有講究。 因為一停藥又流血, 我們當然不願意血剛止住馬上又來血, 那就把藥吃上二十多天, 使下次來血大約在1個月以後。 如果出血多, 那也不必拘於書上規定的第五天開始服藥, 而可以在來血第一兩天用藥, 早用藥、早止血, 何樂而不為?

二、調經不理想

如果這樣月月週期用藥, 表面上又是月月來“月經”, 經量也不多, 病人常以為病治好了, 其實停藥後病常復發。 因為功血這個病, 尤其在青春期和更年期, 八九成來的都是不排卵的假月經。 要徹底治癒功血, 那得建立起自身正常的排卵功能, 這在青春期就十二分重要。

而避孕藥的藥理作用偏偏就是抑制排卵, 所以如用避孕藥治功血、調整月經, 那就更不排卵了。 嚴格地說, 這不是治病, 而是火上澆油!育齡婦女我們也不主張用避孕藥調月經, 只是適用於更年期。

三、更年期功血調經

更年晚期的功血, 我一般也不喜用避孕藥, 除非有血崩、血漏情況。 因為避孕藥兼有雌激素、黃體酮兩種激素的藥理作用, 即使病人自己卵巢已經不分泌女性激素了, 避孕藥也會照例讓你來假月經, 可以來到六七十歲, 那多煩人啊。 此時筆者常只用安宮黃體酮做週期治療。 這是巧妙地利用了黃體酮的一個特點, 即在前面沒雌激素打前站、打基礎的話, 單純一個黃體酮不會引起停藥後出血。 所以如果用了黃體酮而不來血,

就說明病人卵巢已經停止分泌雌激素了, 那就可以停止實施這個麻煩的週期治療了, 而且因為卵巢已無功能, 這個功血就再也不會復發、犯病了, 多妙!

四、推遲月經

最好別濫用, 因為避孕藥可能影響體內激素的回饋、平衡機理, 人為打亂天然週期, 引起月經失調。 偶爾用一次, 一般問題也不大。 用安宮黃體酮比用避孕藥好些。

五、緩解痛經

週期服避孕藥可抑制排卵而緩解經痛, 大多有效。 但如果是女孩的痛經最好別用避孕藥, 因為它可能打亂體內激素的自然調節、平衡。

六、減少月經血量

週期用避孕藥可使經量減少, 經期也可縮短。 如果經量特多, 還可以變通用法, 如改為從來經第二天起服藥,

甚至從第一天開始服。 這樣一來就不是共服22天了, 如果從第二天始服, 那就要服26天左右, 反正讓它停藥三天左右來血, 週期正好是30天為准。 經量過多也可以每晚改服2~3片。 待經量剛開始減少時就開始慢慢地減少劑量, 逐漸減至每晚一片而維持下去。 不要等經量已經明顯減少了才開始減量(因藥有個後勁), 這可以減少服藥總量。 反正以用少劑量就能解決問題為最理想, 因為避孕藥也不是有利無害的東西。

七、治經漏

經量過多而急謂之“崩”;經量雖少但長期淋漓不淨、不斷謂之“漏”。 用小劑量週期治療可治漏。 當然, 診斷是“漏”首先要排除腫瘤, 尤其是老年婦女的子宮內膜腺癌(也叫子宮體癌), 可別盲目用藥瞎治, 耽誤了治療最佳時機。

對“漏”也可用避孕藥做“藥物刮宮”, 不過最好找內行醫生診治, 別自己亂治。

八、做妊娠試驗

除查尿、查血、超聲波之外, 也可用避孕藥做停藥出血試驗(一般喜用黃體酮做)。 可日服3次, 一次3片, 共服兩天。 如沒懷孕, 應在停藥3天左右來血, 如停藥7日仍未來血就可能是已孕。

此法據說對胎兒不利, 所以只在此胎決定不要的情況下才用。

九、緩解子宮內膜異位症

因另有好藥而不用了。

十、預防盆器感染

據說可以預防盆器感染, 如服一年以上可以減少2/3附件炎, 減少90%的宮外孕, 性乳腺腫瘤減少10%~75%, 卵巢癌減少1/3, 子宮內膜異位減一半。 乳腺癌有說增多的, 有說減少10%的。 對心肌梗死、高血壓、靜脈血栓等的影響也各有說法, 反正至今莫衷一是。