亞葉酸鈣的作用

亞葉酸鈣是比較常見的一種物質， 可以作用於細胞內， 並且和二氫葉酸還原酶結合， 是醫學上比較常見的一種藥物。 在治療孕婦貧血方面有很大的作用和效果， 除此之外， 其作為葉酸的衍生物， 在治療患有自閉症譜系障礙（ASD）的兒童上有一定的效果， 可以說有很大的醫學用途。

什麼是亞葉酸鈣

亞葉酸鈣， 化學名為N-[4-[(2-氨基-5-甲醯基-4-氧代-1,6,7,8-四氫-6-蝶啶基)甲基]氨基]苯甲醯基-L-谷氨酸鈣鹽， 為類白色至微黃色結晶或無定形粉末；無臭。 在水中溶解， 在乙醇或乙醚中幾乎不溶；在0.1mol/L氫氧化鈉溶液中溶解。 其是葉酸的衍生物， 葉酸是合成DNA， 進行DNA修復和甲基化DNA所需的維生素， 它還在涉及葉酸的生物反應中充當輔因數。

已經顯示在治療患有自閉症譜系障礙（ASD）的兒童中部分有效。

亞葉酸鈣的用途

主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒劑。

用於預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療後所引起的嚴重毒性作用。

由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。

與氟尿嘧啶聯合應用時,用於治療晚期結腸癌、直腸癌。

亞葉酸鈣的適應證

1.主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶及甲氧苄苄啶等）的解毒劑， 臨床常用於預防甲氨蝶呤大劑量或過量治療後所引起的嚴重毒性作用。

2.用於葉酸治療下列疾病， 如口炎性腹瀉、蛋白質-能量營養不良（營養不良）、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細胞性貧血療效不佳時。

3.作為結腸癌、直腸癌的輔助治療。

4.與5-FU聯合應用， 治療消化道腫瘤或其他5-FU敏感腫瘤。 大劑量CF與5-FU聯合使用（LF方案）是目前治療結腸癌、直腸癌的基本方案。

5.用於兒童白血病、淋巴瘤及骨肉瘤等大劑量MTX治療時的解救。

禁忌症

維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞貧血（亞葉酸鈣不僅不能恢復該病引起的神經系統損害， 反而可加重神經系統損害）。

注意事項

1.在對甲氨蝶呤的“解救”治療中， 如有酸性尿（pH小於7）、腹水、脫水、胃腸道梗阻、胸腔積液或腎功能障礙等表現時，

2.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：（1）治療前應做肌酐廓清試驗；（2）大劑量使用亞葉酸鈣後每12～24h應測定血漿或血清甲氨蝶呤的濃度， 以調整亞葉酸鈣用量；當其血漿或血清濃度低於5×10mol/L時， 可停止實驗室監測；（3）在治療前後每24h應測定血清肌酐量， 如用藥24h後血清肌酐量較治療前升高50%， 提示有嚴重腎毒性， 要慎重處理；（4）亞葉酸鈣用藥前和用藥後每6小時應監測尿液酸度， 要求尿液pH值大於7， 應常規用碳酸氫鈉和水化治療（每天補液量為3000ml/m）。

3.如亞葉酸鈣每天的口服量在25mg以上， 宜改用肌內注射， 因為口服給藥的吸收飽和劑量是每天25mg。

4.每次大劑量使用甲氨蝶呤24～48h後再使用亞葉酸鈣， 其劑量應達到使血藥濃度等於或大於使用甲氨蝶呤時的血藥濃度。