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維生素d多少算過量

維生素一直以來被人們所歡迎, 關于維生素的種類很多, 維生素a, 維生素d, 維生素c, 這些是最常見的維生素類型, 很多人為了能保證身體健康, 會盲目的為身體大量補充維生素, 但是這樣相反會導致身體各個方面變得不再健康, 維生素的補充千萬不可以過量, 一定要量力而行, 關于維生素d多少算過量呢?

病因

當機體大量攝入維生素D, 使體內維生素D反饋作用失調, 腸吸收鈣與磷增加, 血鈣濃度過高, 降鈣素調節使血鈣沉積于骨與其他器官組織, 影響其功能。 如鈣鹽沉積于腎臟可產生腎小管壞死和腎鈣化, 嚴重時可發生腎萎縮、慢性腎功能損害;鈣鹽沉積于小支氣管與肺泡, 損壞呼吸道上皮細胞引起潰瘍, 或鈣化灶;如在神經系統, 心血管等重要器官組織出現較多鈣化灶, 可產生不可逆的嚴重損害。

臨床表現

最早出現的癥狀是食欲減退, 甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振, 多有低熱。 也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘, 逐漸出現煩渴、尿頻、夜尿多, 偶有脫水和酸中毒。 年齡較大患兒可述頭痛, 血壓可升高或下降, 心臟可聞及收縮期雜音, 心電圖ST段可升高, 有時可有輕度貧血。

嚴重病例可出現精神抑郁,

肌張力低下, 運動失調, 甚至昏迷驚厥, 腎功能衰竭等。 尿比重低而固定, 尿蛋白陽性, 細胞增多, 也可有管型。 長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現相應的鈣化, 影響體格和智力發育, 嚴重者可因腎功能衰竭而致死亡。 孕早期維生素D中毒可致胎兒畸形。

檢查

1.實驗室檢查

血清25羥D增高, 血鈣升高(>3.0mmol/L(12mg/dl)), 血磷及堿性磷酸酶正常或稍低。 血漿膽固醇正常或升高。 少數病例尿素氮升高, 腎功能異常, 如尿比重低且固定, 尿蛋白陽性, 細胞增多有管型等。

2.X線檢查

干骺端硬化帶是維生素D中毒常見X線征象之一, 但并非是特征性表現。 維生素D中毒的可靠X線征是:①尺橈骨干皮南骨模糊并有骨膜反應;②皮質骨松化或骨質疏松;③尺橈骨干骺端梗化帶或“疏密”璉;④骨干皮質增厚致密;⑤腕骨化骨核鈣化環增厚硬化。

以上5種X線征象中有同時出現3種征象, 即可診斷為維生素D中毒, 當然還必須結合臨床病史及有VitD過量情況才能確診。 嚴重中毒者尚可見腎、血管、心臟及四肢軟組織有轉移性鈣化。