縱隔內多發腫大淋巴結

淋巴結腫大非常多見， 任何年齡段人群的人都有可能出現此種情況。 加之淋巴結的特殊性。 其可見於多種疾病， 有良性， 也有惡性， 故重視淋巴結腫大的原因這是非常重要的， 如果未能引起重視即有可能引起誤診， 繼而給自己的身體帶來無可言估的影響， 那麼什麼是縱隔內多發腫大淋巴結呢， 引起淋巴結腫大的病因有哪些呢？

慢性淋巴結炎 多數有明顯的感染灶， 且常為局限性淋巴結腫大， 有疼痛及壓痛， 一般直徑不超過2～3cm， 抗炎治療後會縮小。 腹股溝淋巴結腫大， 尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結， 多無重要意義。 但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大， 標誌著全身性淋巴組織增生性疾病， 應予以重視， 進一步檢查確定。

結核性淋巴結炎 有發熱、多汗、乏力、血沉增快， 多見於青壯年。 常伴發肺結核， 淋巴結質地不均勻， 有的部分較輕（乾酪樣變）， 有的部分較硬（纖維化或鈣化）， 且互相粘連， 並和皮膚粘連， 所以活動度差。 這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。 惡性淋巴瘤 也可見於任何年齡組， 其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大， 可從黃豆大到棗大， 中等硬度。 一般與皮膚無粘連，

在初、中期相互不融合， 可活動。 到了後期淋巴結可長到很大， 也可融合成大塊， 直徑達20cm以上， 侵犯皮膚， 破潰後經久不愈.

此外， 可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官， 包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。 確診需活組織病理檢查。 臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，

以表淺淋巴結腫大為首發表現者， 有70%～80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核， 以致延誤治療。 巨大淋巴結增生 是一種易誤診的罕見病。 常表現為原因不明的淋巴結腫大， 主要侵犯胸腔， 以縱隔最多， 也可侵犯肺門及肺內。 其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。 常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。

瞭解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。 假性淋巴瘤 常發於淋巴結外的部位， 如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉， 均可形成腫塊。 一般認為屬反應性的增生， 由炎症引起。 淋巴結轉移瘤 淋巴結常較硬， 質地不均勻， 可找到原發灶。 很少為全身性淋巴結腫大。