常見疾病

霍奇金淋巴瘤早期症狀,淋巴結腫大

霍奇金淋巴瘤是困擾很多年輕人的惡性淋巴腫瘤, 雖然隨著目前放療和化療技術的普及, 治癒霍奇金淋巴瘤已經不是個難題, 但是霍奇金淋巴瘤早期的治癒率比較高, 所以瞭解霍奇金淋巴瘤對於我們來說非常的重要。

霍奇金淋巴瘤臨床表現:

1.淋巴結腫大:

90%患者以淋巴結腫大就診, 大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。 淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。 飲酒後出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。

2.結外病變:

晚期累及淋巴結外器官, 可造成相應器官的解剖和功能障礙, 引起多種多樣的臨床表現。

3.全身症狀:

20%~30%患者表現為發熱、盜汗、消瘦。 發熱可為低熱, 有時為間歇高熱。 此外可有瘙癢、乏力等。

4.不同組織學類型的臨床表現:

結節性淋巴細胞為主型(NLPHL), 男性多見, 男女之比為3∶1。 病變通常累及周圍淋巴結, 初診時多為早期局限性病變, 約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢, 預後好。 治療完全緩解率可達90%, 10年生存率約90%。 但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預後差。 經典型霍奇金淋巴瘤中, 富於淋巴細胞型約占6%, 平均年齡較大, 男性多見。 臨床特徵介於結節性淋巴細胞為主型與經典型霍奇金淋巴瘤之間, 常表現為早期局限性病變, 預後較好, 但生存率較NLPHL低;結節硬化型在發達國家最常見, 多見年輕成人及青少年, 女性略多。 其常表現為縱隔及膈上其他部位淋巴結病變, 預後較好;混合細胞型在歐美國家占15%~30%, 不同年齡均可發病。 臨床表現:腹腔淋巴結及脾病變常見, 就診時約半數患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),

預後較差。 淋巴細胞耗竭型少見, 約1%, 多見於老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者, 常累及腹腔淋巴結、脾、肝和骨髓, 常伴全身症狀, 病情進展迅速, 預後差。