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血透患者的飲食 聽聽醫生怎么說

張先生, 52歲, 半年前發現患有尿毒癥, 開始進行每周3次血液透析治療。 治療后張先生明顯消瘦, 體重減輕, 血壓越來越低, 全身乏力, 醫生詢問張先生平時胃口如何, 張先生告訴醫生, 生病以來, 嚴格限制飲食, 很多東西都不敢吃, 周圍的人都說很多食物尿毒癥患者是不能吃的。 醫生說, 尿毒癥患者飲食是有很多禁忌, 但是透析之后, 飲食可適當放寬限制, 否則極容易患上營養不良。 那么, 尿毒癥進行血液透析治療的患者飲食要注意什么呢?

血透患者食品提倡多樣化, 避免單調。 飲食原則是堅持“三高、四低”,

即高碳水化合物、高維生素、高鈣和低鹽、低鉀、低磷、低脂肪。 每日需攝取足夠的蛋白質和熱量。 蛋白質攝入量以每日1.2-1.4克/千克體重為宜, 種類以富含人體必需氨基酸的動物蛋白為主, 可選擇雞蛋, 牛奶, 瘦肉, 魚等優質蛋白, 避免食用植物蛋白。 每日能量供給為125-146千焦/千克體重, 可多食谷類和薯類, 如蕎麥、玉米、小麥、小米、紅薯、馬鈴薯等, 少食面粉和大米。 同時注意維持水及電解質平衡, 尿量減少時, 應限制鈉鹽的攝入, 每日不超過 5g, 同時避免進食咸菜、咸蛋、醬及各種腌制品。 限制鉀鹽的攝入, 慎食含鉀高的食物, 如蘑菇、韭菜、豆類、蓮子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。 少食動物內臟、堅果、肉湯等高磷食物。 脂肪攝入量一般為每日1.3~1.7克/千克體重,
少食動物脂肪、油炸食品。 控制水分的攝入, 嚴格控制體重, 透析期間體重增加控制在基礎體重的3%, 最多不超過5%。 適當補充維生素、鈣及葉酸。 (東南大學附屬中大醫院腎內科 劉必成教授)