隱匿性腎小球疾病
概述
隱匿性腎小球疾病過去稱為隱匿性腎炎。
本病特點是：病程綿長，
病理改變輕微而表現少，
僅有尿常規異常，
病因可能與免疫有關。
急性腎炎恢復期，
輕型腎小球腎病，
遺傳性腎炎早期,可能均屬本病範疇。
病因
絕大部分起病隱匿，
病因不明，
病因可能與免疫有關。
症狀
絕大部分起病隱匿，
病因不明，
一般無浮腫、高血壓、腎功能也無改變，
只有尿的異常變化，
多數在體檢時偶然發現而確診。
臨床上表現為“無症狀性蛋白尿”或“單純性血尿”，
既往無急、慢性腎炎或腎病史，
無浮腫、高血壓有功能異常，
血液生化亦無變化，
但需與下列生理性蛋白尿等鑒別。
一、功能性蛋白尿：高熱、劇烈體力活動後由於腎血管痙攣或pH值下降， 使腎小球血管壁通透性增強， 可引起蛋白尿， 但去除病因後消失， 在劇烈運動後， 部分病人出現肉眼或鏡下血尿， 但停止運動後不久即消失。
二、體位性蛋白尿：約5％的青少年， 于直立時出現明顯蛋白尿， 一般不伴鏡下血尿。 臥位時尿蛋白消失， 體位性蛋白尿確切機理尚不清楚， 部分體位元性蛋白尿者腎小球有異常改變。
三、IgA腎病：臨床上多以反復發作血尿為主要表現， 常因上呼吸道感染或勞累， 受涼後數小時至數日（多數在1－2日）引起血尿加劇或出現肉眼血尿， 誘因消除， 肉眼血尿亦消失， 又恢復到原來水準，
四、注意與泌尿系結核、結石、腫瘤等鑒別。
檢查
本病尿異常改變的特點：①僅以少量蛋白尿為主，
常稱作“無症狀性蛋白尿”。
②反復發作血尿，
患者平時尿檢可無異常或僅有鏡下血尿，
無特殊症狀及體征，
在一定誘因（如發熱、咽炎、勞累、受涼）影響下，
經數小時或數天（多在1－2天），
出現肉眼血尿，
短期內（經1－4天）血尿消失或恢復到原來水準。
如鏡下血尿持續存在，
相差顯微鏡檢查尿紅細胞為多形型，
計數＞10000/ml，
無管型，
可稱“單純性血尿”。
治療
本病病情大多數穩定，
無需特殊治療，
應注意避免勞累、受寒、感染，
