男性健康

睾丸疼痛警惕是這3種病 如何對症治療是關鍵

睾丸疼痛是由男性生殖系統及其局部組織炎症、損傷、腫瘤等原因所引起, 是是男科門診中常見症狀之一。 那麼, 哪些是引起睾丸疼痛的常見疾病呢?該如何治療呢?

1、睾丸疼痛警惕睾丸炎

睾丸炎是睾丸疼痛的常見原因。 引起睾丸炎的原因非常多, 如流行性腮腺炎患者, 可併發睾丸炎, 出現睾丸疼痛、腫大。 另外慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛, 表現為單側疼痛, 多為鈍痛或牽拉痛, 呈持續性, 前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞, 患者多為青壯年男性。

睾丸炎治療方法:疾病的治療原則就是抗菌消炎, 需要臥床休息, 托高陰囊, 局部熱敷、理療, 1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛, 膿腫形成, 應切開引流。 睾丸炎患者的療效評價是可以治癒, 並且症狀消失, 血白細胞正常、睾丸無萎縮、無鞘膜積液存在、症狀好轉、睾丸稍大、有壓痛、症狀體征未改善、睾丸腫大或萎縮、或形成睾丸膿腫及鞘膜積液。

2、睾丸疼痛警惕睾丸損傷

陰囊軟組織鬆弛, 睾丸活動度較大, 但陰囊內容物組織脆嫩, 抗損傷能力較差。 因此, 陰囊及其內容物的損傷臨床上並不少見。 一般多發生于青壯年男性朋友。 往往同時出現睾丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷, 常見的致傷原因多為直接的某種暴力性損傷。

睾丸損傷治療方法:睾丸損傷的治療過程中儘量保留睾丸, 損傷嚴重有休克者應抗休克治療。

創傷:清潔創面, 清除壞死組織, 修復縫合, 儘量保留睾丸組織, 以維持男性功能, 有血腫者徹底清除, 避免因血腫引起感染, 在雙側睾丸受損傷時, 在沒有損傷睾丸動脈時不要切除睾丸, 如睾丸已離斷, 可考慮應行睾丸原位移植或異位移植,

陰囊損傷嚴重則行陰囊成形術以包裹睾丸。

挫傷:局部有血腫傷後即刻冷敷, 減少滲血。 托起固定睾丸以減輕疼痛, 血腫未能吸收者應切開引流, 如睾丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睾丸內壓, 但應警惕曲細精管疝的發生。

脫位及扭轉:應儘早將睾丸復位固定, 除睾丸固定外, 精索也作適當固定以避免再次脫位或扭轉。 如果治療時間延遲, 睾丸已壞死就只能切除睾丸避免陰囊內感染。

3、睾丸疼痛警惕睾丸扭轉

睾丸位於陰囊內, 左右各一。 正常的睾丸通過根部的一條小韌帶與陰囊相連, 當連結鬆散時就會發生睾丸扭轉。 一旦發生扭轉會影響正常的血流供應。

睾丸扭轉治療方法:如果發生睾丸扭轉, 最好的治療方法就是進行手術。 手術方法包括手術復位和手法復位兩種。

手術復位

睾丸扭轉作出診斷後, 應爭取時間立即手術復位, 爭取在症狀出現6小時內完成手術。 將扭轉的睾丸復位後觀察血運正常, 再行睾丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,

以免術後復發。 如術中發現睾丸血循環極差, 復位後仍不能恢復, 應切除睾丸。

手法復位

一般在病初可以試行。 應先給予鎮痛劑及解痙劑, 半小時後再將橫位並上提的睾丸進行輕柔的手法復位。 復位成功後再用“丁”字帶托起陰囊, 讓患側睾丸充分休息。 但手法復位後不能防止再次復發。

術後可以冰敷, 以減輕疼痛和水腫, 同時還要用“丁”字帶將陰囊支持固定一周, 使正常功能逐漸恢復。