痛風與腎有關係嗎？

痛風這種疾病是因為身體內的血尿酸非常多而且排泄次數非常少， 進而引發的疾病， 也被稱為高尿酸血症。 在臨床上， 痛風患者往往腎臟都會出現問題， 有的時候還會患上比較嚴重的腎臟疾病。 那麼這樣一來， 是不是說明腎臟與痛風有著一定的關聯呢?痛風就是腎病的起因嗎?

對部分痛風患者來說， 其高尿酸血症的直接病理機制是腎小管對尿酸鹽的清除率下降。 腎臟對尿酸鹽的排泄是由腎小球濾過， 但濾過的尿酸鹽幾乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)， 腎小管分泌的尿酸鹽部分在近曲小管的遠端也被重吸收， 少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌後重吸收)。 因此， 尿酸鹽排泄幾乎是腎小管所分泌， 最終尿酸從腎臟排泄是腎小球濾過量的6%～12%。 當腎小球尿酸鹽濾過減少、腎小管對尿酸鹽的重吸收增加或腎小管分泌尿酸鹽減少，

均可引起尿酸鹽腎排泄的降低， 導致高尿酸血症。 當血尿酸增高超過超飽和濃度， 尿酸鹽在組織內沉積。 在痛風病人的研究中已證實腎單位對尿酸鹽的分泌是下降的。

痛風對腎臟的危害有哪些?

1、痛風性腎病

痛風性腎病是由於尿酸沉積在人體的腎臟，

對腎臟組織造成炎症和破壞。 腎臟是由腎小球、腎小管等構成的。 而痛風一般對於腎小球的損害並不很大， 偶爾會引起腎小球硬化而影響腎小球的功能。 更多的時候尿酸主要沉積在腎間質和腎小管處， 腎小管上皮會萎縮和蛻變， 損害腎小管的功能。

腎間質則可以出現水腫和炎症反應， 甚至發生纖維化。

痛風腎的臨床表現早期可有顯著的高血壓和氮質血症， 進入中期的病人尿常規檢查已有明顯改變， 蛋白尿變為持續性。 病人可出現輕度浮腫及低蛋白血症。 晚期突出的表現是腎功能不全的加重， 尿量逐漸減少最後發展為尿毒癥、腎功能衰竭。

2、尿路結石

痛風患者好發腎結石， 其發生率約為35%-40%， 較正常人高出200倍。 痛風患者的腎結石， 84%為單純性尿酸結石。

結石的發生率， 隨血尿酸濃度的增高和尿尿酸排出量的增多而增加。 腎結石的形成， 可導致尿流不暢繼發感染成為腎盂腎炎。 巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水， 可造成泌尿系管腔堵塞、局部損傷、繼發感染，

最終損害腎臟功能。