及早發現 治療寶寶腎結石

腎結石形成的具體原因尚未完全闡明， 但與遺傳、飲食習慣和飲用水的成分有關。 兒童腎結石發病率低， 原發性腎結石較常見，

一般資料為60%～80%， 遺傳性疾病占1%， 尿酸結石占5%～39%， 高血鈣狀態占5%。 不同年齡發病數字差異較大， 兒童少見， 但隨年齡增長發病率增加。 通常4～5歲以後發病， 8～10歲後更為多見3， 4。 本組25例中1～7歲的7例， 8歲以上17例(68.0%)， 僅1例為5個月的嬰兒腎結石。

兒童腎結石臨床表現不典型， 主要表現為血尿、噁心、嘔吐， 幼兒對腹痛敘述模糊， 腰痛部位表述不清。 本組1例5歲腎結石患兒， 每次發作訴說左上腹疼痛。 因此， 臨床首次診斷腎結石甚少， 多數易被較長時間誤診。 對有腰痛和(或)血尿者首選B超檢查， 結合腹部X線平片可提高診斷率;診斷確定採取藥物滲透療法， 以活血化瘀， 擴充血管為主要目的， 改善輸尿管平滑肌局部血液供應， 從而腎臟血流量豐富， 生成尿量增多，

有利於結石排出。 擴張腎動脈增加受損腎臟有效血液灌注， 增加對腎臟供氧， 改善腎臟微循環， 調整腎臟整體功能， 使尿液酸鹼度穩定， 使Ca2+、脂質、草酸鹽等充分溶解於尿液中， 不沉積、不析出、不形成結石核， 根除了結石再生成條件。 結石大於0.80cm×0.90cm， 行體外鐳射碎石配合藥物治療， 體外鐳射碎石是治療腎結石較好方法， 應嚴格掌握指征。

結石症狀在幼兒不典型， 很少出現象成人那樣的脅腹部絞痛， 腎結石患兒有排尿困難、排尿障礙、尿瀦留、遺尿、血屎及反復尿急和發熱等症狀， 而彌漫性腹痛或噁心、嘔吐卻相對多見， 根據主訴常常會被誤診為闌尾炎。 在較大兒童除主要症狀腹痛外還有典型的絞痛。 還有一些患兒可能是以尿路感染的形式出現， 在腎結石或輸尿管結石常有血尿和膿尿， 也有發熱、尿急和混濁尿。 當小孩出現尿痛和排尿困難等以上症狀， 家長應該及時到醫院就診， 首先應該做尿常規、腎功能、輸尿管的B超， 來判斷腎結石形成的原因、結石的部位， 再做相關的處理。

正常嬰幼兒食用奶粉是不會出現腎結石的， 這次“三鹿奶粉”引發的腎結石只要還是“三聚氰胺”污染的問題。 在治療上， 應該首先去除病因， 清除體內有毒的化學物質， 及時的阻斷腎結石形成的源頭， 如果結石比較小， 位置也不太重要， 主要還是採取一些水化和鹼化尿液的方法， 可以減少結石的形成， 只要及時發現， 及時診斷， 積極治療， 一般不會發展的急性腎衰竭， 但是一旦結石比較大， 影響到排尿和泌尿， 大一點的小兒也可以採取手術或者體外碎石的辦法。

首先應觀察小兒是否有上述症狀表現， 然後去醫院做尿常規和尿路B超方面的檢查， 第一時間發現或排除腎結石患病的可能性。 患兒一旦發現結石， 就必須由專科醫生診斷患兒腎功能的損害程度而採取有效的治療。

經過積極的治療， 排除體內的有毒物質， 就不會影響患兒的生長發育， 也不會給小兒的身體健康帶來後遺症。 另外還要提醒廣大的家長朋友， 懷疑患有腎結石的寶寶， 一定要給他們多喝水。