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認清高血壓治療的12個誤區

前不久, 一位年近70歲的老人早晨起床時突然暈倒急診入院, 檢查發現其血壓值高達170/90mmHg, 醫生初步判定是由高血壓引起的短暫性腦缺血。 經溝通, 老人血壓高已有兩年之久, 因為歲數大了, 認為血壓高一點沒關係, 平時也沒什麼症狀, 所以一直沒當回事, 之後醫生又為老人做了系列檢查, 所幸無大礙。

不少老年人誤以為隨著年齡增長, 血壓高是自然衰老的結果, 事實並非如此, 老年人的高血壓診斷標準和年輕人相同, 血壓值持續高於140/90 mmHg, 都應認真對待。 高血壓是臨床多發病、常見病之一, 嚴重威脅國民健康,

臨床調查顯示, 在高血壓治療中仍然存在很多誤區。 接下來, 我們就一起來看看, 高血壓治療都有哪些常見誤區。

誤區一:血壓雖高但沒症狀, 所以不用吃藥

大多數早期高血壓患者沒有明顯症狀, 隨著病情進展, 才有可能會出現頭痛、頭暈、耳鳴、頸背部肌肉酸痛等症狀。 即使沒有症狀, 持續的高血壓也會對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害, 因此, 一旦診斷為高血壓, 就應積極干預治療。 此外, 早期高血壓患者如果經過干預, 改變生活方式後血壓恢復正常, 可在醫生指導下酌情減藥或停藥。

誤區二:血壓高時吃藥, 血壓正常就停藥, 不能堅持

高血壓是慢性病, 大多數患者通常需要長期甚至終身服藥來控制血壓, 難以根治。

研究表明, 停藥後極易造成血壓反彈, 血壓波動幅度過大會增加心梗、腦梗等併發症發生幾率。 所以, 降壓藥的作用不僅是降血壓, 還可維持血壓平穩, 避免更多臟器傷害。

誤區三:降壓藥一旦吃了會產生依賴性, 副作用也較大

很多人認為降壓藥有依賴性, 這是不正確的。 降壓藥屬於非成癮性藥物, 臨床上, 針對一些因工作緊張、身體勞累或情緒激動而導致的血壓升高, 也會採用服藥治療, 並可依據情況隨時停藥。 但已經診斷為高血壓的患者, 由於疾病的原因, 血壓需要長期用藥物控制, 就不能隨意停藥了, 停藥後血壓會重新升高, 所以高血壓患者需要按時吃藥來控制血壓。 雖然藥物都有副作用, 但和高血壓的危害相比,

降壓藥的副作用微乎其微, 不能因噎廢食。

誤區四:開始不能用“好藥”, 擔心之後病情嚴重時無藥可用

降壓藥非抗菌素, 不會出現耐藥情況。 目前, 臨床公認高血壓患者治療的“好藥”是指長效降壓藥, 即口服一次, 降壓作用持續 24 小時以上, 可平穩降壓的藥物。 短效降壓藥物通常只用於突發性血壓增高, 作用時間短, 長期用藥易引起血壓波動。 因此, 應根據患者的個體化情況, 選擇合適的降壓藥物, 且哪個適合自己, 就選哪個。

誤區五:根據偶測血壓值來判斷高血壓

很多人去醫院體檢, 測量血壓高, 就以為自己患上了高血壓症, 回家自己量反而正常了, 這就是“白大衣式高血壓”, 因見到醫生緊張而引起。 專家提醒, 判斷是否患上高血壓,

不能以在門診或家裡偶爾測得一兩次血壓偏高為准, 正確做法是連續測量非同日的3次血壓值, 若均高於140/90 mmHg, 才判斷為高血壓。 提倡家庭自測血壓, 但自測血壓也不要過於頻繁, 這樣會加重焦慮情緒, 反而容易使血壓不穩定。

誤區六:發現血壓升高, 要快速降到正常

一般情況下, 血壓是緩慢升高的, 所以降壓過程也要平穩, 除了高血壓急症, 不可快速大幅度降壓, 以免引起腦灌注不足等意外情況發生。 一般來說, 降壓的原則是緩慢、平穩、持久和適度。

誤區七:血壓越低越好

血壓是保持身體器官灌注的動力來源, 血壓短時間內降得很低, 超過自我調控能力限值後, 將會降低重要臟器的血液灌注, 引起腦血栓等不良事件的發生。

理想血壓的高壓值應在110-140mmHg, 低壓值在70-90mmHg之間。

誤區八:吃藥盲目追求新、貴, 頻繁換藥

選擇一組適當、理想的降壓藥物並不容易, 需要長時間的觀察和驗證。 效不更方, 只要能保持血壓穩定不波動, 且沒有明顯副作用, 應堅持服用。

誤區九:長時間一味服藥而不定期到醫院檢查, 盲目治療

服用藥物治療一段時間後, 即使血壓穩定, 也應定期到醫院複診, 觀察藥物是否產生副作用, 對心、腦、腎等靶器官是否產生不良影響或藥量是否相對不足。

誤區十:跟著別人經驗擅自用藥

血壓病因複雜, 臨床有很多分型, 每個人身體素質以及基礎疾病都不相同, 照搬他人經驗, 跟風吃藥很容易產生用藥安全風險。 因此, 高血壓患者應在醫生指導下正規治療,

根據處方用藥。

誤區十一:保健品也能降血壓

很多老年人迷信廣告宣傳, 認為保健品也能降壓, 吃藥跟著廣告走。 而實際上保健品的降壓功效沒有經過科學的臨床認證, 盲目使用只會延誤高血壓的治療。

誤區十二:靠輸液治療高血壓

除了高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急症需要靜脈點滴降壓治療外, 一般的高血壓應選擇藥物長期控制治療, 不需要輸液。

專家強調, 高血壓患者不僅需要在醫生的專業指導下堅持藥物治療, 還要從以下幾方面調整生活方式, 配合治療。 第一, 調整飲食。 高血壓患者的飲食原則應堅持低鹽、低脂、低熱量, 嚴格控制鹽的攝入量, 要求每日食用不超6g, 鈉鹽多了血壓就會上去, 含鉀食物多就會降,少食動物脂肪和煎炸食品;第二,運動控制體重。根據自身年齡和體質適度運動,可有效降低高壓值4-9mmHg;第三,戒煙限酒;第四,減輕壓力,保持良好心情。(文/空軍總醫院 張義含 本文得到藥學部主任袁海龍、心臟中心內科副主任醫師張海濤的臨床用藥和醫學指導)

含鉀食物多就會降,少食動物脂肪和煎炸食品;第二,運動控制體重。根據自身年齡和體質適度運動,可有效降低高壓值4-9mmHg;第三,戒煙限酒;第四,減輕壓力,保持良好心情。(文/空軍總醫院 張義含 本文得到藥學部主任袁海龍、心臟中心內科副主任醫師張海濤的臨床用藥和醫學指導)