母嬰健康

四大因素引起胎兒生長遲滯 胎兒生長遲滯如何防

懷孕期間, 如果出現胎兒生長遲滯, 可能造成的影響有:生產時血氧量較低、出生評估分數(Apgar Score)較低、易吸入胎便造成呼吸困難、增加胎兒窘迫的風險;出生時則可能出現低血醣症及低血鈣、低體溫、紅血球過多症、增加腦神經傷害的風險等。

判斷胎兒生長遲滯的標準

1、子宮底測量

在懷孕20周以後, 測量子宮體高度是從子宮底量到恥骨, 所測量出的公分數值通常對應等於懷孕周數(如28周所測出的數值應為28 cm), 若量到的高度較預計的周數少於2cm以上, 則要懷疑為生長遲滯。

2、超音波測量

超音波診斷的3個主要標準分別為:胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長度,

利用這些數值可與成長圖比較, 進而估計出胎兒重量。

3、血流速度量

透過都蔔勒超音波直接測量臍帶的血流速率, 一旦發覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化, 可選擇適當時機提早終止妊娠, 避免發生胎死腹中的悲劇。

四大因素引起胎兒生長遲滯

1、子宮因素

子宮胎盤功能異常這一原因較為常見, 約占發病比例的80%左右。 如慢性羊膜炎、絨毛血管瘤、結締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構造異常等病變都可能造成胎兒在腹中的生長遲滯。

2、疾病因素

准媽咪的身體健康與否, 直接影響胎兒的生長。 如高齡孕媽、營養不良、先天性子宮內感染、妊娠高血壓、子癇前症、晚期發生血管疾病、心臟或呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病等都可致胎兒生長遲滯。

3、胎兒因素

如果胎兒本身染色體異常, 患有侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經系統異常等疾病也可致胎兒生長遲滯。

4、行為因素

如果孕媽咪吸煙喝酒, 則會惡化宮內環境:吸煙使血管收縮, 減少營養物質的輸送, 抑制胎兒生長;喝酒則阻礙胎兒腦細胞的分裂, 甚至誘發畸形。

胎兒生長遲滯的預防策略

為了避免胎兒有生長遲滯的情形, 孕媽媽應做好胎兒生長遲滯的預防:

1、定期按時產檢, 瞭解胎兒狀態, 若有胎兒發育遲緩的徵兆應及時添加營養和採取相應措施。

2、瞭解胎兒的發育規律,

胎兒一般前3個月生長較慢, 4~6個月骨骼發展加快, 7~9個月生長最快。

3、保證健康的生活習慣。 對飲食不規律、煙酒等惡習告別, 隨時注意健康, 控制各種合併症, 如毒血症、腎臟疾病等。

4、攝入足夠的營養。 高熱量飯食(但不是高蛋白)和胎兒出生體重增加有明顯關係, 有助於減少低出生體重的發生率, 孕媽媽可在醫生的專業建議下, 補充適當的營養需求。

5、適當的藥物療法。 孕早期使用少量的阿司匹林, 可預防小血管的栓塞, 使子宮胎盤的血流保持暢通, 有助於讓胎兒獲得充分氧氣及營養。