中醫方劑

五葉蘆根湯的組成及作用

【名 稱】五葉蘆根湯

【出 處】清•薛生白的《濕熱病篇》

【組 成】藿香葉二錢 薄荷葉六分 鮮荷葉一錢 冬瓜子五錢 佩蘭葉一錢五分 枇杷葉五錢, 去毛筋、炒黃 活水蘆根一兩。

【主 治】濕熱俱輕, 身熱自汗, 胸脘微悶, 知饑不食, 口膩微渴, 渴不喜飲, 便溏溺熱。 舌苔黃白相兼、薄而粘膩。 脈右滯, 左微數者。

【方 論】

清•薛生白:此濕熱已解, 餘邪蒙蔽清陽, 胃氣不舒, 宜用輕清之品, 以宣上焦陽氣, 若投味重之劑, 是與病情不相涉矣(《溫熱經緯》)。

清•王孟英:或問濕熱盛時, 疫氣流行, 當服何藥?預為消弭。 余謂葉訥人《醫案存真》, 載其高祖天士先生案雲:天氣郁勃泛潮,

常以枇杷葉拭去毛, 淨鍋炒香, 泡湯飲之, 取芳香不燥, 不為穢濁所侵, 可免夏秋時令之病。 余則建蘭葉、竹葉、冬瓜、蘆根, 皆主清肅肺氣, 故為溫熱暑濕之要藥。 肺胃清降, 邪自不容矣(《溫熱經緯》)。

近代•何廉臣:此濕熱阻滯上焦清陽, 胃氣不舒, 肺熱不清之輕證也。 法當三焦分消, 注重上中。 故用五葉香散輕揚為君, 宣上焦以疏中氣;佐以蘆根、瓜仁輕清甘淡, 肅清肺胃。 肺胃清降, 邪自不容矣。 是為暑濕輕症之良方。 他如鮮竹葉、青箬葉、淡竹葉、建蘭葉等, 皆主肅肺清氣, 亦為暑濕上蒙之要藥, 均可隨時酌加(《溫熱病方匯選》)。