中醫常識

尿路感染的中醫治療

一.濕熱下注治則:清熱化濕, 利水通淋。
主方:八正散加減。
加減:有血尿時, 加茜草10克、茅根30克;有砂石時, 加金錢草15克、海金砂10克;少腹作脹, 尿下不利, 加川??子10克、延胡索10克。
主方分析:八正散為清熱瀉火, 利水通淋的要方。 方中銳蓄、霍麥清熱利水通淋, 為本方主藥, 木通、燈心草清心利尿, 車前子、滑石清熱利水, 山桅、大黃清熱瀉火, 甘草調和諸藥。
處方舉例:
銳蓄10克 瞿麥10克 山梔10克 木通6克 車前子10克(包煎)金錢草15克 澤瀉10克 燈心草2紮 滑石15克(包煎)甘草梢6克
二.腎陰不足治則:滋陰補腎, 清熱通淋。
主方:知柏地黃湯加減。
加減:尿頻、尿急,

加滑石15克(包煎)、通草10克;頭暈耳鳴, 加枸杞子10克、菊花10克;腰酸乏力, 加川斷10克、杜仲10克。
主方分析:知柏地黃湯是滋陰補腎, 清熱瀉火的要方。 方由六味地黃湯加知母、黃柏組成, 六味地黃湯滋陰補腎, 知母、黃柏滋陰清熱瀉火。
處方舉例:
知母 10克 黃柏 10克 丹皮 10克 茯苓 10克 澤瀉10克 山藥10克 生熟地各10克 女貞子10克 山萸肉10克 旱蓮草10克
三.脾腎兩虛治則:健脾補腎, 利濕通淋。
主方:無比山藥丸加減。
加減:面目浮腫, 加黃芪10克、防己10克、大棗5只;納呆胸悶, 加神曲10克、佛手10克、郁金10克;手足不溫, 加桂枝10克、白芍10克。
主方分析:無比山藥丸為溫腎健脾、益精固攝的要方。 方用山藥、茯苓、澤瀉健脾化濕, 地黃、山萸肉、五味子培補真陰, 蓯蓉、繭絲子、杜仲、巴戟天溫補腎陽,
赤石脂澀精止遺。
處方舉例:
黨參10克 白術10克 茯苓10克 山藥10克 澤瀉10克 生熟地各10克 山革肉10克繭絲子10克 五味子6克 車前子10克(包煎)
治療尿路感染, 有急、慢之分, 慢性尿路感染可分為腎陰不足或脾腎兩虛, 但濕邪內蘊仍為致病因素之一, 在治療時應處處顧及清熱利濕祛邪, 在滋補腎陰及補益脾腎的同時, 均應加入適量清化濕邪之品, 如篇蓄、金錢草、蒲公英、鴨蹠草、山梔、知母、黃柏等, 寓攻于補, 方能奏效迅速。