常見疾病

低血糖的表現有哪些 低血糖檢查治療預防全知道

低血糖有哪些表現

1非特異性症狀:

少數患者低血糖時, 未出現自主神經及神經性低血糖的表現。 而是以全身不適、頭痛、噁心、口唇麻木等非特異性症狀出現。 注射胰島素者, 若每日守時出現些類症狀, 應警惕有無低血糖的存在。

2自主神經興奮症狀:

由於低血糖而引起交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加, 出現饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。

這是一種早期低血糖的警戒症狀, 促使患者採取即刻進食的防護措施。 此組症狀多見於注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者。

低血糖的檢查

1血糖:

成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L, 糖尿病患者血糖值低於3.9mmol/L。

2血漿胰島素測定:

低血糖發作時, 如血漿胰島素和C肽水準升高, 則提示低血糖為胰島素分泌過多所致。

348~72小時饑餓試驗:

少數未察覺的低血糖或處於非發作期以及高度懷疑胰島素瘤的患者應在嚴密觀察下進行。

開始前取血標本測血糖、胰島素、C肽, 之後每6小時測一次。

低血糖如何治療

1輕度低血糖治療

如果只是輕度的低血糖, 患者神志清醒, 可以吃幾粒糖果、幾塊餅乾, 或喝半杯糖水,

可以達到迅速糾正低血糖的效果, 一般十幾分鐘後低血糖症狀就會消失。 在進食以上食物後, 可再適當食用些米飯或饅頭、豆腐乾等食物以防止低血糖的再次發作。

2嚴重低血糖及時就醫

如果經過以上方法仍沒有效果或者病人神智不清時, 應立即送醫院急救同時帶上病人常服的降糖藥以便醫生瞭解病情。

發生嚴重低血糖的患者不要給其餵食物, 應立即送往醫院。 送入醫院後, 立即測血糖, 並靜脈注射50%葡萄糖20毫克, 在症狀緩解、神志清醒後, 可在靜脈內滴注葡萄糖, 以防低血糖的再次發生。 尤其是對於一些口服降糖藥所致的低血糖患者, 經治療蘇醒後, 仍有可能再次進入昏迷, 需要密切觀察四五天。

怎樣預防低血糖

糖尿病患者尤其合併心腦血管疾病的老年病人, 應注意預防低血糖的發生。

1、制定適宜的個體化血糖控制目標。

2、進行糖尿病教育:包括對患者家屬的教育, 識別低血糖, 瞭解患者所用藥物的藥代動力學, 自救方法等。

3、充分認識引起低血糖的危險因素:①定時定量進餐,

如果進餐量減少應相應減少藥物劑量。 ②運動前應增加額外的碳水化合物攝入。 ③酒精能直接導致低血糖, 避免酗酒和空腹飲酒。

4、調整降糖方案:合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

5、定期監測血糖, 尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。