中醫常識

使用天麻警惕“藥不對癥”

天麻是我國名貴的藥食同源藥材之一, 天麻入食最早見于典籍《本經》, 云:“天麻久服益氣, 長陰肥健, 嵩山、衡山人取生者蜜煎作果食之,

甚珍”。

一般來說, 天麻是沒有毒性的, 相關的一些藥理實驗也表明天麻沒有毒性:

急性毒性實驗:小鼠口服或尾靜脈注射天麻素, 劑量用到5g/kg, 觀察3天, 未見中毒及死亡。

亞急性毒性實驗:犬及小鼠給藥4~6天后, 經血液化驗, 對紅細胞、白細胞及血小板計數無影響。 血液化驗測定對谷丙轉氨酶、非蛋白質及膽固醇均無影響。 用動物的心、肺、脾、肝、腎、胃及腸作組織切片鏡檢, 未見細胞變性。 以上結果表明, 天麻素對造血系統、肝、腎功能及血酯均無影響。

天麻是一味常用而較名貴的中藥, 臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風、癲癇、抽搐、破傷風等癥。 由于天麻對肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等效果顯著, 故常被人當成“補藥”服用。 但是,

如果食用天麻不分體質虛實, 氣血盛衰, 就有可能會出現不良反應。

服用天麻出現的常見不良反應有:頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等, 個別會出現面部或全身浮腫, 甚至脫發現象。 不僅單用天麻會發生這類反應, 有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環菌糖衣片后, 同樣會出現對天麻過敏的癥狀。

對天麻的副作用或使用禁忌, 古人早有認識。 如《本草綱目》云:“久服天麻, 遍身發出紅丹。 ”《本經逢原》也云:“天麻性雖不燥, 畢竟風劑, 若血虛無風, 火炎頭痛、口干便閉者, 不可妄用。 ”

清代名醫吳儀洛更是直言:“血液衰少及非真中風者忌用”。 現代藥理實驗證明:天麻有一定毒副作用, 天麻中毒劑量是40g以上,

中毒潛伏期是1~6小時。

使用天麻時“藥不對癥”是引起不良反應的重要原因之一。 所以, 食用天麻有以下注意事項:

1、凡病人見津液衰少, 血虛、陰虛等, 均慎用天麻。

2、重視配伍應用。 《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使, 然后見其功”的記述。 古今醫家很少單味使用天麻,

而多根據不同病證組方用藥。 如:半夏白術天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。 臨床證明, 單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。

3、即使針對肝陽上亢、痰阻經絡等實證時, 使用天麻也要詳審病情, 把握病機, 隨證加減, 方能取得良好的治療效果。

4、天麻不宜久煎。 天麻的主要成分為天麻甙, 遇熱極易揮發。 天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮靜鎮痛的有效成分。 所以, 天麻最好先用少量清水潤透, 待軟化后切成薄片, 晾干或曬干研末, 用煎好的湯藥沖服, 或研末入丸、散服用。

5、使用單味天麻或天麻制劑時, 如出現頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時, 應立即停藥, 癥狀嚴重者應及時到醫院診治。

綜合上所述,

在食用天麻作治療或保健作用時, 不要單獨服用天麻, 最好按有關的天麻食譜來做。 即使要單獨服用天麻制劑, 也應先少量服用, 如果沒有出現什么不良反應, 再按正常劑量或是適當增加數量服用。 但是, 原則上最好不要超過天麻中毒劑量40g以上。