中醫常識

神經性厭食症怎麼治療?這四種方法見效快!

神經性厭食症是厭食症的一種, 要想此病及時得到治療, 患者們選擇的方法不少, 其中激發並維持患者的治療動機、恢復體重, 逆轉營養不良、採用不同治療方式相結合綜合性治療等效果都不錯。

1.激發並維持患者的治療動機。

2.恢復體重, 逆轉營養不良

門診、日間醫院和住院都能使患者體重恢復, 凡符合入院指征的患者需住入綜合性醫院或精神科病房, 住院治療後應繼續門診治療。

3.採用不同治療方式相結合綜合性治療, 並採用個體化治療方案

針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療, 包括:心理教育、支持治療、營養治療、藥物治療、心理治療(包括認知行為治療、精神動力性心理治療、家庭治療)、自我關懷小組和支持性小組。

(1)支援治療

目的是挽救生命, 維持生命體征的穩定。 主要包括糾正水、電解質代謝紊亂和酸堿平衡失常, 給予足夠維持生命的能量, 消除水腫, 解除對生命的威脅。

(2)營養治療

目的是恢復正常的體重。 營養治療特別是飲食的攝入應從小量開始, 隨著生理功能的適應和恢復, 有計劃、有步驟地增加。 初始階段給予易消化、無刺激性的食物,

根據不同的病情也可選用流質、半流質或軟食等。 保證足夠能量、蛋白質、維生素和無機鹽的攝入, 促使機體功能恢復, 體重逐漸增加, 恢復其正常的體重水準。

(3)藥物治療

在AN疾病的不同階段對藥物的要求不同, 急性治療期主要強調快速而有效的體重增加,

而維持治療期的作用是防止疾病復發。 目前的藥物治療手段主要通過緩解強迫(如氟西汀)、改善抑鬱心境(各種抗抑鬱藥)、減輕某些軀體症狀如胃排空延遲(西沙必利和甲氧氯普胺)及治療對自身體重和體形的超價觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達到進食和增重的目的。 近年來發現選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI), 如氟西汀, 可預防AN復發。

(4)心理治療 支持性心理治療對

18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好, 具體內容包括:與患者建立良好的關係, 取得患者的信任和配合;對AN患者進行耐心細緻的解釋、心理教育和營養諮詢, 使患者瞭解其疾病的性質, 認識到科學、合理的飲食對身體發育和健康的重要性;鼓勵其主動、積極參與治療;培養患者的自信心和自立感,

使其在治療計畫中負起個人責任, 矯正患者飲食行為, 最終戰勝疾病。

4.採用強制性治療

僅用於極少數病例, 當患者的精神病性或軀體狀況對生命造成威脅, 而患者又拒絕住院治療, 必須首先考慮。