中醫方劑

十八反十九畏 中藥配伍禁忌你知多少

《十八反歌》

本草明言十八反

半蔞貝蘞芨攻烏,

藻戟遂蕪俱戰草,

諸參辛勺叛藜蘆。

解析:

第一句:本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌

第二句:半(半夏) 蔞(瓜蔞) 貝(貝母) 蘞(白蘞) 及(白及)攻擊或與烏(烏頭)相對

第三句:藻(海藻) 戟(大戟 ) 遂(甘遂)芫(芫花)都與草(甘草)不和

第四句:諸參(人參、丹參、沙參、玄參等所有的參)辛(細辛)芍(赤芍 白芍)與藜蘆相背叛

《十九畏歌》

硫黃原是火中精, 樸硝一見便相爭。

水銀莫與砒霜見, 狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上, 偏與牽牛不順情。

丁香莫與郁金見, 牙硝難合京三棱。

川烏草烏不順犀,

人參最怕五靈脂。

官桂善能調冷氣, 若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆, 炮爁炙煿莫相依。

解析:

硫黃畏樸硝、芒硝、皮硝、玄明粉;

水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒; 狼毒畏密陀僧;

巴豆、巴豆霜畏牽牛子(黑醜、白醜);

公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黃郁金); 牙硝、玄明粉畏三棱;

川烏、草烏、附子、天雄、畏犀牛角、廣角; 人參畏五靈脂;

肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。

妊娠用藥禁忌

某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用, 所以應該作為妊娠禁忌的藥物。 根據藥物對於胎元損害程度的不同, 一般可分為禁用與慎用二類。 禁用的大多是毒性較強, 或藥性猛烈的藥物, 如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等;慎用的包括通經去瘀、行氣破滯,

以及辛熱等藥物, 如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、乾薑、肉桂等。 凡禁用的藥物, 絕對不能使用;慎用的藥物, 則可根據孕婦患病的情況, 斟情使用。 但沒有特殊必要時, 應儘量避免, 以防發生事故。

飲食禁忌

飲食禁忌簡稱食忌, 也就是通常所說的忌口。 在古代文獻上有常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔, 薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜:以及蜜忌蔥等記載。 這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。 另外, 由於疾病的關係, 在服藥期間, 凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物, 都應根據需要予以避免。 高燒患者還應忌油。

99藥劑師溫馨提示:十九畏”和“十八反”諸藥, 有一部分同實際應用有些出入, 對其研究還有待進一步作較深入的實驗和觀察,

並研究其機理, 因此, 目前應採取慎重態度。 一般說來, 對於其中一些藥物, 若無充分根據和應用經驗, 仍須避免盲目配合應用。