當心帕金森病的運動併發症

劉平教授中國人民解放軍海軍總醫院幹部病房神經內科主任

門診時間：每週三13:30

帕金森病經過幾年治療後， 會出現嚴重的運動併發症。

有研究表明， 經過3至5年的“蜜月期”後， 約60%-90%的患者會出現運動併發症。 發病年齡輕(<>

運動過多或過少都很危險

運動併發症都有哪些症狀呢？運動併發症出現的症狀比較複雜， 也比較多樣， 主要分為“症狀波動”(運動過少)和“異動症”(運動過多)兩大類。

“症狀波動”典型的症狀一個是“劑末現象”。 “劑末現象”， 又稱療效減退或劑末惡化， 每次用藥的有效作用時間縮短， 症狀隨血液藥物濃度發生規律性波動。 另一個是“開關現象”， 患者在“開”期可以活動， 而在“關”期發生明顯的運動不能。 像有的患者在行走時突然停下來， 就像被“凍住”了一樣。 要是在過馬路時突然出現“凍結步態”， 後果不堪設想。

運動併發症的另一個表現就是運動過多，

也叫“異動症”， 常見於面部肌肉、頸、背簡單重複的不自主動作， 或肢體像舞蹈樣擺動不受控制。 因為這種不自主動作幅度可以很大， 對患者來講是非常不利的， 很容易造成受傷或殘疾。 如患者正在上樓的時候出現這種腿部扭動， 很容易從樓梯上摔倒， 後果不堪設想。 在中晚期的帕金森病患者中間， 出現異動症導致患者跌倒造成骨折的情況比比皆是。

運動併發症是帕金森患者致殘的主要因素之一， 帕金森患者和家人都需要引起足夠重視。 冬天結冰及雨天濕滑的路面， 廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板， 對於帕金森病病人都是危險的場所， 要格外小心， 避免摔跌造成骨折等損傷。

運動併發症重在早期預防

運動併發症重在早期預防!早期治療對策尤顯重要。

建議在治療初期即考慮長遠效果， 採取優化治療來儘量延緩或減少運動併發症的發生。

目前國內外權威指南推薦非麥角類多巴胺受體激動劑為首選藥物， 尤其用於年輕的帕金森病患者病程初期。 另外， 還可以選擇一天一次服藥的劑型， 這比一天多次服用藥效更穩定。

現在， 我國很多醫院都開設了帕金森病專病門診， 帕金森病專病門診不僅可以對患者進行長期科學規範的管理， 還可以提供“醫患互動”的個體化診療以及專業化的康復指導。